хирургия видео , общая хирургия, хирургия учебник, хирургия чехов, хирургические инструменты ,хирургия книги, хирургия игра, хирургия чехов читать
Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Препараты,инструкции
Танакан

Танакан

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Танакан Наименование: Танакан (Tanakan) Фармакологическое
22.02.21

Кагоцел

Кагоцел

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Кагоцел Наименование: Кагоцел (Kagocel) Фармакологическое
19.02.21

Лучшие статьи
Ссылки
Воспаления аппендиксаПервая операция по поводу аппендицита (воспаления аппендикса) была произведена за несколько тысячелетий до нашей эры: у одной из египетских мумий эпохи XI династии фараонов в правой подвздошной области обнаружили след разреза, посредством которого, по мнению современных специалистов, был, вероятно, вскрыт гнойник в подвздошной области. Закончилась ли операция для фараона успешно и он еще правил после этого, либо она и послужила причиной его превращения в мумию, установить трудно. Но доподлинно известно, что еще долгие века врачи сталкивались с заболеванием, которое называли «воспалительной опухолью» или «подвздошными нарывами». От этого заболевания, как правило, умирали в страшных муках, а случаи излечения наблюдались крайне редко.

В XVI веке нашей эры было установлено, что страдания эти вызывает небольшой отросток слепой кишки, который по непонятным причинам воспаляется, образуется гнойник, нередко прорывающийся, и тогда гнойное содержимое отростка изливается в брюшную полость, вызывая воспаление брюшины. Этот отросток, имеющий червеобразную форму и находящийся в области дна слепой кишки, не связан ни с какими другими органами. Поэтому его и назвали аппендиксом, придатком слепой кишки.
Наблюдения показали, что толчком к развитию воспалительного процесса в аппендиксе могут послужить различные причины: и кишечные инфекционные заболевания, и ангина, и нарушения перистальтики отростка, и даже, согласно некоторым данным, преобладание в рационе мясной пищи. Но аппендицит может возникнуть и на фоне, казалось бы, полного благополучия.

Успешно бороться с этим недугом научились лишь в конце XIX века; эту победу одержала хирургия. Сегодня отработанные и усовершенствованные методики оперативного вмешательства дают хорошие результаты, если операция была произведена без промедления.
Но коль скоро хирурги научились столь искусно извлекать аппендикс из организма, то не имеет ли смысл еще в детском возрасте удалять этот рудиментарный (а именно так его характеризовали и анатомы и физиологи), лишний отросток, способный в любую минуту превратиться в серьезную угрозу здоровью? Ведь бесстрастная статистика свидетельствует, что острый аппендицит относится к числу самых частых острых заболеваний органов брюшной полости.
Но действительно ли он не нужен организму, этот червеобразный отросток?

Аппендикс образуется в процессе формирования органов пищеварения. Слепая кишка разделяется на два отдела: собственно слепую кишку и узкую часть, являющуюся ее недоразвитым концом —аппендиксом, длина которого у взрослого человека варьирует от 8 до 15 сантиметров. Стенка его состоит из тех же слоев, что и стенка слепой кишки. В ней различают слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки. Но есть в строении стенки аппендикса одна особенность: в подслизистой основе расположены лимфоидные скопления в виде фолликулов. Специалисты считают, что эти скопления фолликулов имеют важное функциональное значение.
Воспаления аппендикса
Воспаления аппендикса
Как известно, лимфоидная ткань принимает самое активное участие во всех без исключения защитных реакциях организма. Ее островки- подразделения разбросаны по всему организму и контролируют определенные его участки. Если через ссадину, рану попадает вирус, патогенный микроорганизм, словом, чужеродный антиген, то первым вступит в защитную реакцию ближайший к месту проникновения диверсанта лимфатический узел. Когда антигенная диверсия массивна и не может быть легко подавлена местными силами, объявляется всеобщая мобилизация и в защиту вовлекается вся система иммунитета.
Есть в организме такой канал, по которому поступление чужеродных веществ идет регулярно —это пищеварительный тракт. Правда, антигены, имеющиеся в составе пищи, прежде чем попасть в кровь, разрушаются до универсальных блоков, не несущих отпечатка чужеродной генетической информации. И все же наряду с неантигенными молекулами здесь могут проскочить и антигенные.

Вот на этот случай в кишечнике и «выставлены» лимфоидные гарнизоны: так называемые пейеровы бляшки в тонкой кишке и фолликулы в аппендиксе. Но неверно было бы думать, что червеобразный отросток принимает участие в защитных реакциях только местного значения. Благодаря мощному лимфоидному аппарату аппендикс становится постоянным и активным участником всех процессов в организме, сопровождающихся сколько-нибудь выраженной иммунной реакцией. Например, клинические наблюдения показали, что у людей с удаленным аппендиксом лучше идет приживление пересаженных органов.
Особенно быстро реагирует фолликулярный аппарат отростка при нарушении функции слепой кишки, при их воспалительных процессах в ней различного происхождения: число лимфоидных клеток несколько возрастает, активность их увеличивается, и они начинают продуцировать антитела. Вот поэтому-то аппендикс и называют «кишечной миндалиной».

Но этот же лимфоидный аппарат, как ни парадоксально, превращает аппендикс в «ахиллесову пяту», то есть место, наиболее уязвимое. Дело в том, что активация фолликулярного аппарата отростка ведет к набуханию его стенок, перистальтика нарушается, содержимое аппендикса задерживается, и это может привести к развитию воспалительного процесса—аппендицита.
В таком случае не лучше ли все же пожертвовать лимфоидным гарнизоном аппендикса, избавившись от от¬ростка в детском возрасте и тем самым раз и навсегда предотвратив возможность развития воспаления. Такое мнение высказывалось. Но, памятуя о святой врачебной заповеди «Не повреди!», специалисты решили, прежде чем один раз отрезать, семь раз отмерить, то есть тщательно исследовать функцию аппендикса.

Удобной экспериментальной моделью оказался кролик: у этого животного имеется вырост из слепой кишки, напоминающий аппендикс у человека. Сначала кроликам вводили вещество, разрушающее лимфоидную ткань. Затем для того, чтобы проверить, могут ли они сопротивляться инфекции, им ввели тифозный антиген. Как и следовало ожидать, в ответ на введение антигена антитела не вырабатывались. Однако повторное введение тифозного антигена этим же кроликам привело к совсем неожиданным результатам: исследователи с удивлением обнаружили в организме специфические антитела. В чем дело?
У кроликов разрушенной и неспособной к защите оказалась вся лимфоидная ткань, за исключением фолликулов в выросте. Здесь она не только сохранилась, но мощно разрослась и при повторном введении антигена вступила в защитные реакции. Опыт повторяли снова и снова и получали все тот же убедительный результат. Это дало основание предположить, что лимфоидный аппарат выроста (а у человека аппендикса) является резервным. А резерв есть резерв, и избавляться от него без крайней необходимости было бы по меньшей мере неразумно.

Однако роль аппендиксане исчерпывается только тем, что он является «кишечной миндалиной». Имеются данные о его активном участии в поддержании постоянства микрофлоры толстой кишки. Как показали исследования. аппендикс служит подобием инкубатора для кишечной палочки: здесь постоянно живет и размножается этот один из основных представителей кишечной микрофлоры. Отсюда идет поступление все новых и новых порций кишечной палочки в толстую кишку, где она выполняет многочисленные обязанности, в частности препятствует патологическому размножению других микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Кроме того, кишечная палочка принимает участие в выработке витаминов группы В. Известно, что дисбактериозы, вызванные угнетением кишечной палочки, сопровождаются тяжелой В витаминной недостаточностью.
Было обнаружено также, что аппендикс выделяет секрет, обладающий антимикробным действием. Природа этого секрета весьма заинтересовала специалистов, они пытаются выяснить, является ли он ферментом, способным переводить микробные токсины в неактивное состояние, или каким-то другим веществом.

К сожалению, в настоящее время накоплено еще мало данных о функции червеобразного отростка. Но разве имеющиеся факты не говорят о его многогранной роли в организме, о том, что он вовсе не лишний! Иначе зачем природе было именно в аппендиксе помещать мощный лимфоидный аппарат? И зачем снабжать орган с угасающей функцией богатой сетью кровеносных сосудов и большим числом нервных элементов? Ведь на долю отростка длиной 8—15 сантиметров приходится столько нервных элементов, сколько на тонкую и толстую кишки, вместе взятые. Возможно, правы те специалисты, которые высказывают мнение, что аппендикс—это не рудимент, а, напротив, орган, приобретенный организмом на более поздних этапах эволюционного развития. В пользу такого предположения говорит тот факт, что обладателями хорошо развитого аппендикса среди млекопитающих являются только приматы (человекообразные обезьяны) и человек—существа, стоящие на высших ступенях эволюционной лестницы.
Источник http://venus-med.ru/.


Мальчики и девочки, а также их родители, операцию, не хотите ли?В современном мире к услугам пластической хирургии прибегают молодые и пожилые, мужчины и женщины, красивые и с небольшими эстетическими дефектами. Зачем это нужно милым и обаятельным, зачастую юным людям, - неизвестно. Возможно, просто очередная прихоть. Так что ставим их в покое и процитируем некоторые правдивые истории пациентов в отзывах о блефаропластике.

Так, например, оказалась, что весьма значительное количество подобных операций приходится на мужскую долю населения. На заре пластической хирургии подобная привилегия целиком и полностью принадлежала женской половине населения, причем, весьма состоятельного. Время идет и многое трансформируется. Во-первых, подобные процедуры эстетического характера стали более доступны среднему классу, да и подкорректировать внешность теперь могут представители обоих полов. Общество не видит в этом ничего предрассудительного.

У мужа одной моей хорошей приятельницы с возрастом стали образовываться мешки под глазами и обрюзгшисть верхних век. Да с такой силой, что бедный профессор философии становился похожим на настоящего пьяньчужку. А это недопустимо для человека такого ранга, если к тому же упомянуть, что он, бедный, алкоголь вообще в рот не берет, то и во все обидно. В общем, на семейном совете было принято решении о хирургическом вмешательстве.
Все члены семьи с неподдельным интересом стали изучать отзывы об эффективности проведения блефаропластики, которые смогли найти в интернете. У меня действительно создалось впечатление, что прочли мои друзья абсолютно все когда-либо написанные впечатления о пластической хирургии. После такого тщательного изучения фактического материала, профессор с супругой наконец-то отправились в клинику на медосмотр.
Сдав все необходимые анализы, дождавшись ответов, которые гарантировали безопасное проведение блефаропластики, операция была, наконец-то проведена.

Результат просто ошарашил болельщиков профессора. Перед нами предстал совсем юный пятидесятилетний мальчишка. Мы, со свойственной всем женщинам любопытностью, стали внимательнейшим образом рассматривать область проведения операции. Так вот, для нас было полнейшим открытием, то, что действительно рубцов-то не видно! Я раньше думала, что женщины-то смогут заретушировать какие-то послеоперационные недостатки, а тут оказывается, что их и вовсе нет! Источник http://venus-med.ru/.


Анестезиология - лечение без боли. Становление анестезиологииОсенний день вошел в историю как один из самых значимых для всего человечества – 16 октября анестезиологи всего мира празднуют профессиональный праздник. В этот день 160 лет назад состоялась первая, и потому уникальная операция – в 1846 году английский стоматолог Томас Мортон провел ее с помощью эфирного наркоза.

Благодаря этому научному и медицинскому открытию тысячи человеческих жизней были спасены не только в мирное время, но и в тяжкие военные годы. Анестезиология принимает участие в операциях каждый день, и состояние больного напрямую зависит от мастерства и чуткого, ответственного отношения. Такие специалисты не уступают в востребованности грамотным хирургам, кардиологам или психиатрам.

На самом деле анестезия возникла еще в I веке до н.э. – этим термином греческий философ Диоскорид обозначил состояние после наркотикоподобного действия мандрагоры. У народов древних цивилизаций применялись в качестве обезболивающих такие средства, как опийный мак, корень мандрагоры и другие растения, содержащие алкалоиды. Допускалось также кровопускание для того, чтобы пациент лишался сознания вследствие большой кровопотери. Иногда в качестве местного обезболивания применялся холод – часть тела попросту замораживали.

Анестезию как состояние, подобное сну, во время которого допускалось хирургическое вмешательство, описал в 1846 году предположительно Оливер Уэнделл Холмс. Специальность анестезиолога предполагает глубокие знания таких дисциплин, как хирургия, педиатрия, внутренние болезни, акушерство, фармакологию, физиологию и т.д.

В новой истории первые препараты были ингаляционные – эфир, хлороформ и закись азота. До начала 60-х эфир оставался наиболее безвредным, а потому популярным средством. В конце 19 века ученые Карл Колер и Август Бир разработали местную и спинномозговую анестезию. Эта наука получила скачок в развитии во время Второй мировой войны и после нее. Источник http://venus-med.ru/.


Проявления заболеваний Центральной Нервной Системы. Мозговая опухольЗаболевания центральной нервной системы могут выражаться иногда висцеральной, невровегетативной или невротической симптоматикой; атипической симптоматикой отражений, которая может ориентировать врача на диагноз висцеропатии, невровегетативной дистонии, невроза и даже психоза, психоневроза, особенно когда соответствующая симптоматика является единственным проявлением неврологических заболеваний (она не будучи обрамлена нервными признаками и симптомами, присущими причинному заболеванию, которые могли бы помочь его опознанию).

Ясно, что этиологический диагноз расстройств висцеропатического, невровегетативного, невротического типа, связанных с заболеванием центральной нервной системы, довольно легок тогда, когда эти расстройства появляются обрамленными хорошо охарактеризованной неврологической симптоматикой порождающего мозгового заболевания, отмечая, таким образом, зависимость от него.

Случается все же (и не так уж редко), что эти расстройства висцеропатического, невровегетативного, невротического типа появляются одни, изолированно, раньше чем мозговое заболевание проявится характерной, раскрывающей, широкой симптоматической картиной. Случается, что эти расстройства открывают клиническую сцену неврологического заболевания, что оно дебютирует атипической симптоматикой соматического типа (напоминая заболевание из области сердечно-сосудистого, пищеварительного, дыхательного аппарата), картиной невроза или же комплексной и туманной картиной невровегетативной дистонии и, более или менее продолжительное время, эта единственная картина вводит врача в заблуждение относительно действительного ее субстрата, определяя неправильный диагностическкий ярлык и ошибочное терапевтическое поведение (иногда хирургические вмешательства).

Действительно, дебют необыкновенным функциональным симптомом, висцерального порядка, невротический по виду, мозговой опухоли — это явление довольно часто встречаемое и не должно поражать врача с некоторым опытом.

Появившиеся, как единственное или доминантное проявление, рвоты при полном здоровье, должны, понятно, вызывать представление пищеварительного, аппендикулярного заболевания, почечной недостаточности и пр. После же исключения их, следует обязательно подумать о возможности мозгового процесса, перед тем, как прикрепить ярлык невроза или условных рвот; и это тем более, когда рвоты бывают без тошноты и без усилия.

Нам приходилось видеть случаи, диагностированные, как дуоденит, холецистит, аппендицит и, к сожалению, даже невроз, но которые так оповещали мозговую опухоль. (Один из больных был врачом, а другой—сыном врача). У женщин можно ошибиться, приняв эти расстройства за сигналы беременности.

Головокружение также поддается многим этиологическим интерпретациям и может порождать множество диагностических ошибок. Когда оно продлевается, повторяется несвоевременно, оно может заставить врача склониться также к диагнозу невроза (тем более, когда речь идет о женщине и беременность исключена). Мы встречали и таких больных, носивших ярлык до того дня, когда симптоматика развилась, расширилась и когда компетентное неврологическое обследование уточнило: внутримозговая опухоль. Источник http://venus-med.ru/.


Гнойные раны: разновидности и принципы леченияРаны сами по себе – это нарушение целостности кожных покровов и (или) поверхности слизистой. Их можно классифицировать по различным факторам, к примеру:

- По причинам ранения,
- По обстоятельствам ранения – чем была нанесена рана,
- По тому, есть ли в ране какие-либо микроорганизмы,
- По месторасположению раны,
- По наличию каких-либо усложняющих факторов.

Нам представляется, что такая разновидность гнойных ран, как возникшие гнойные инфекции, относится к третьему типу факторов. Они являются следствием осложнений, возникших при естественном процессе заживления поврежденных тканей. Возникают гнойные инфекции из-за наличия инородных тел и болезнетворных микробов в ране. Также к ним приводят остатки тканей в ране, подверженные процессам гниения. Тут к появлению гноя приводит наличие микробов таких инфекций, как стафилококк, стрептококк, кишечной и синегнойной палочки. При появлении заражения поврежденное место опухает и воспаляется, внутри раны можно увидеть гнойные образования (если она открытая, а если закрытая, то они скапливаются под кожными покровами). Если не предпринять мер, то у больного поднимется высокая температура и возникнет озноб, а инфекция будет распространяться все дальше по больному органу и близлежащим тканям.

Для лечения нужно обязательно обратиться к врачу. Но если у вас нет такой возможности, начните с самостоятельного оказания первой помощи. Для начала, нужно удалить гной. Если он находится на поверхности раны, его удаляют при помощи тампонов, смоченных в антисептическом растворе (например, перекиси водорода). Повязки, пропитанные гноем, нужно регулярно менять. Если же гной находится внутри, то сначала его нужно вытянуть на поверхность. Народным методом является компресс из печеного лука. Источник http://venus-med.ru/.


Как правильно сделать отбеливание зубов
Отбеливанием называется процесс, который изменяет природный цвет Ваших зубов от темноватого к более светлому. Отбеливанию подвергается не эмаль, а
Как ухаживать за зубами и лечить их?
Сегодня лечение зубов для многих людей является большой проблемой. Многие люди очень сильно бояться посещать стоматолога, а все это потому, что
Лечение зубов в стоматологии: советы и выбор клиники
Лечением зубов нужно заниматься своевременно, чтобы избежать возможных осложнений. Если вы считаете, что маленькая дырочка в зубе или небольшое
Беременность и гингивит
У некоторых беременных женщин вол время беременности возникает гингивит. Врачи-специалисты списывают развитие данного заболевания на изменения
Акриловые зубные протезы: эффективность и стоимость
На протяжении многих лет люди сталкиваются с проблемами протезирования зубов. Выпадение зубов может быть вызвано как нехваткой витаминов в организме,
Как удаляют зубы?
В современной стоматологии удаление зубов применяется как крайняя мера. Показаний к удалению существует множество, например, сильные механические


Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика