Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Оздоровление
Способы протезирования зубов

Способы протезирования зубов

В жизни любого человека может наступить момент, когда сверкающей белозубой улыбки невозможно добиться только при помощи регулярного лечения кариеса, тщательного ухода за деснами и отбеливания зубов. Такая ситуация может возникнуть при частичной или
23.11.18

Ссылки
Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска: лечение, симптомыМедианная грыжа диска, как и любая межпозвонковая грыжа, доставляет больному много хлопот и неприятностей.

Кроме того, межпозвонковая грыжа для больного - источник бесчисленных несчастий и страданий.


Симптомы межпозвонковой грыжи  

Чаще всего грыжа выпячивается в спинномозговой канал, вследствие чего происходит передавливание нервных корешков или спинного мозга. У больного возникает корешковый синдром, сопровождаемый параличом ног или парезами.

Примерно 20% больных нуждаются в срочном оперативном лечению. В зоне больного диска появляются боли, возрастающие в процессе физической нагрузки. Боль отдается с пораженной стороны в голень, бедро и ягодицу. Вместе с болью ощущается покалывание и онемение, возникает чувство слабости.

Наступает дисфункция тазовых органов, а из нее вытекают проблемы:

  • с потенцией;
  • дефекацией;
  • мочеиспусканием.

Боль появляется:

  • в плече и руке;
  • возникают проблемы с артериальным давлением;
  • появляется головокружение;
  • немеют пальцы рук.

Лечение межпозвонковой грыжи  

Хирургическое вмешательство может применяться, как крайняя мера, когда все способы лечения консервативной терапии были испробованы без наступления существенной пользы и болевой синдром остался.

В консервативном лечении задействованы широкие возможности физической культуры. Разработаны специальные комплексы упражнений.

При медикаментозном лечении межпозвонковой грыжи применяются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды (ибупрофен,индометацин, диклофенак).

Иногда врач назначает проведение блокады: в ткани, окружающие грыжу диска, вводится раствор новокаина, лидокаина или другого обезболивающего препарата.

Физпроцедуры и массаж следует начинать не ранее четвертой недели от начала заболевания. 

Хирургический метод лечения межпозвонковой грыжи ранее применялся с использованием ламинэктомии.

Сегодня, благодаря использованию микроскопа, заметно уменьшились размеры операционной травмы. Используя микрохирургические методы лечения можно значительно уменьшить трепанационное окно. 

Кроме того, существует возможность удаления грыжи эндоскопическим  методом.

Метод микрохирургического удаления межпозвонковой грыжи (микродискэктомии) является наиболее эффективным способом избавления от болезни. Операция проходит под общим наркозом, с минимальным риском развития осложнений.

Давайте рассмотрим проблему образования и развития грыжи межпозвонкового диска на примере письменной переписки на интернет-форуме между больной и опытным врачом.


Валентина: 

Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 163 сантиметра, вес 58 килограммов. Сигареты никогда не курила. Спиртным балуюсь в пределах разумного. Никогда прежде не думала, что мне придется столкнуться с такой проблемой.  Месяц назад я, нагнувшись, подняла полное ведро воды (20 литров), и в наклоне понесла его. К утру следующего дня у меня жутко разболелась спина, но я думала, что все пройдет само собой. Однако,к вечеру боль не только не улеглась, а напротив, усилилась. Терпеть было очень трудно, мышцы скручивало сильными спазмами. Ползком добралась до дивана в коридоре и спиной упала на него. Боль моментально прошла, а мышцы смогли расслабиться только минут через десять. Попробовала опять встать, но меня снова скрутила эта страшная боль. Дальше лежала, не двигаясь. Муж вызвал скорую. Приехавший врач сделал укол, сказал, что у меня все это из-за поднятия тяжестей и выписал направление на МРТ. Ходить смогла только на третий день, и то, опираясь на лыжную палку. МРТ сделала через неделю. Вот что мне написали: « … лордоз поясничной зоны сглажен, сигнал по Т2 и высота межпозвонковых дисков уменьшены в сегменте L5-S1, остальные диски по высоте остались без изменений. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска достигла размеров 0,9 см. Наблюдаемые каудальные отделы и дуральный мешок отмечены однородным МР сигналом. Просвет в позвоночном канале сузился до размеров, соответствующих выявленным изменениям. Люмболизация (неполная) S1». Врач на МРТ сказал, что грыжа новая и со временем может уменьшиться. В первые четыре дня ко мне приходил районный врач и делал уколы (мильгамму, мовалис) по два раза в день.
Сейчас прошло уже 30 дней. Корсет я не могу носить: доставляет болезненный дискомфорт. А когда заболит спина, сразу ложусь и не встаю. Один знакомый велосипедист, весь в травмах, посоветовал курс вобэнзима. Пребываю в неизвестности, пью вобэнзим, лежу, жду повторное МРТ. Подскажите, пожалуйста, к каким последствиям могут привести мои проблемы с поясницей? Какие препараты пить сейчас? Будет ли моя спина в нормальном состоянии? Можно ли мне ездить на машине?


Доктор Благов Н.А.: 

Уважаемая Валентина! Клинически недавняя медианная грыжа межпозвонкового диска без неврологических осложнений (боли в нижней части ноги, нарушений рефлексов) чаще всего заканчиваются полным выздоровлением. На этот процесс может уйти от полугода до года. Однако, при неправильном двигательном поведении (резкие движения, нагрузка на ось позвоночника, понятие тяжестей), грыжа вполне может увеличится. Рост грыжи представляет наибольшую опасность в первые три месяца клинических проявлений и снижается в первые полгода.  В Вашем случае, я думаю, будет правильным соблюдать режим двигательного поведения в первые четыре месяца. Прием Ваших медицинских препаратов мало что может изменить. Советую принимать общепринятые препараты НПВС (например, аркоксия), но это приоритет лечащего врача. Про корсет можете не думать, так как о его пользе не говорит ни один научный проект. Забудьте про неполную люмболизацию S1. Это не глобальный вариант развития, встречающийся у многих людей.


Валентина: 

Спасибо за понятный и быстрый ответ! Когда писала Вам письмо, в икре правой ноги появилась небольшая боль. Чувствую мышечную боль, которая появляется при лежании и проходит через пару минут ходьбы. Других болей пока не ощущаю. С чем это может быть связано? Очень волнуюсь.


Доктор Благов Н.А.:

Это вполне естественные колебания самочувствия в острый период. Но можете зафиксировать неврологическую симптоматику (чувствительность, рефлексы) у невролога и наблюдать за их изменениями.


Валентина:

Большое спасибо, что тратите на меня столько времени! К сожалению, не могу приехать к вам на очную консультацию, так как живу в другом городе. Стараюсь выполнять все Ваши рекомендации: избегать наклонов, не поднимать тяжестей. Еще раз примите мою благодарность!


Лечение медианной грыжи мало чем отличается от лечения обычной межпозвонковой грыжи.

В процедуру лечения входит снятие болевого синдрома и восстановление функциональности всего организма. Кроме этого можно пойти курс иглорефлексотерапии в сочетании с магнитной и вакуумной терапией.

Обычный курс лечения составляет в среднем около 10 сеансов.



Аппендицит у подростковАппендицит у подростков – явления очень распространенное. Особенно это наблюдается осенью и весной. Это объясняется тем, что в этот период очень снижается иммунитет. Организм утрачивает способность противостоять вирусам. В червеобразный отросток слепой кишки попадает инфекция, которая провоцирует воспаление.

Вызывает болезнь и изменение режима питания, нарушение желудочно-кишечного тракта. Злоупотребление подростками семечек также может стать причиной аппендицита, ведь вместе с ними в организм может попасть и шелуха. У детей чаще, чем у взрослых, встречается провоцирование болезни глистами. Это возможно из-за их нечистоплотности.


Поставить правильный диагноз ребенку очень сложно. Его организм еще не полностью сформировался и может поддаваться различным инфекционным заболеваниям, которые по своим симптомам похожи на аппендицит.


Развитие болезни у ребенка происходит намного быстрее, чем у взрослого человека. Они жалуются на острую боль в животе, озноб, тошноту, рвоту, запор. Аппетит ребенка снижается, он становится апатичным. Температура тела повышается до 38°С, а иногда и до 40°С. Организм подростка не может быстро мобилизовать все свои силы на борьбу с инфекцией.


Опасность аппендицита у подростков так же в том, что они, в силу своего возраста, хуже переносят все инфекционные заболевания, они могут вызывать осложнения. Часто он может скрывать боль от родителей из-за боязни госпитализации. Из-за этого простой аппендицит может перерасти в острый.

Обязанность каждого родителя – вовремя заметить изменения в поведении ребенка. После этого следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя греть больное место грелкой. На первый взгляд, это может уменьшить боль, но ситуация только усугубиться. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не грел больное место рукой. Лучше приложить к животу что-то холодное. Как правило, врач проводит осмотр и предлагает обследоваться в больнице. Если заболевание подтверждено, ребенку понадобится сделать операцию.


Уже через неделю после операции ребенка выписывают. В течение последующей недели необходимо регулярно наблюдаться у хирурга, чтобы можно было вовремя заметить возможные осложнения. В послеоперационный период желательно придерживаться здорового питания, чтобы нормализовать работу кишечника. В первое время противопоказаны активные занятия спортом, поднимание тяжести.



Как понять, что у вас аппендицитОстрое воспаление аппендикса – это аппендицит. Как понять, что у вас именно аппендицит, а не просто временная боль? Это можно узнать по следующим симптомам.

Первой стадией проявлении заболевания является боль. Вначале невозможно определить, какая именно часть живота болит. Кажется, что боль распространяется по всему животу. У некоторых людей аппендикс может быть несколько смещен и поэтому боль может отбиваться в различных местах живота. Если отросток расположен нормально, то болит в правой подвздошной области. Если он находится высоко, то боль чувствуется под ребрами. Если же отросток отогнут назад, то боль ощущается в области поясницы, если он опущен вниз, боль сосредоточена в области таза. Но часов через шесть она концентрируется в нижнем правом углу живота и становится все сильнее и сильнее. Это означает, что количество гноя в аппендиксе увеличивается. Боль усиливается при глубоком вдохе. Боль в животе – это главное подозрение на аппендицит, но не единственное.

Больного может начать беспокоить тошнота и рвота. Поверхность языка покрывается белым налетом. Легче всего лежать на спине или правом боку. Резкие движения, смех, кашель вызывают большую боль. У больного наблюдается высокая температура. В нижней части живота мышцы сильно напряжены, ощущаются неприятные ощущения.


При запущенном состоянии аппендицита, на аппендиксе появляются язвы, из-за которых начинаются воспалительные процессы. Это приводит к общему ухудшению состояния организма, увеличению пульса, затруднению движений и сильному вздутию живота. В таких случаях больному требуется срочная медицинская помощь, так как существует возможность общего заражения крови.


Существует большое количество способов распознать аппендицит. Самым простым из них является надавливание в правой подвздошной области. При аппендиците даже самые слабые надавливания вызывают боль, которая медленно растекается по всему животу. При заболевании больному трудно поднять правую ногу, ощущается сильная боль при ее поднятии и разгибании. При легком надавливании в районе передней брюшной стенки тонус мышц увеличивается.


Порой трудно распознать аппендицит. Это случается, если в организме больного происходят воспалительные процессы, похожие на аппендицит. В таком случае необходимо понаблюдать за пациентов некоторое время, чтобы узнать, проявятся ли, характерны только для аппендицита, симптомы или нет.



Удаление паховой грыжиГрыжа – заболевание, во время которого происходит выпячивание какого либо внутреннего органа через грыжевые ворота (отверстие в передней брюшной стенке).


Грыжа появляется, когда мышечный слой передней стенки брюшины ослаблен и создает предпосылки к формированию грыжевого мешка.

При возрастании внутреннего давления петля кишечника (или другая часть какого-либо внутреннего органа) может выпасть в грыжевой мешок.

Грыжи образуются и у мужчин и у женщин. Грыжа может быть врожденной, либо приобретенной. Грыжа не исчезает сама по себе. Единственное средство лечения грыжи – хирургическое вмешательство.


Грыжи живота различаются в зависимости от того места, где вышла грыжа:

  • паховая грыжа;
  • поясничная грыжа;
  • грыжа белой линии живота;
  • пупочная грыжа;
  • бедренная грыжа;
  • послеоперационная грыжа. 

Наиболее часто можно встретить паховую грыжу.   

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшины через канал, образованный паховой связкой и мышцами живота.

У мужчин в паховый канал входит семенной канатик – важнейший орган мужской репродуктивной системы.

Семенной канатик состоит из:

  • лимфатических сосудов;
  • вен;
  • артерий;
  • нервов;
  • семенного протока.

У женщин через паховый канал проходит круглая маточная связка.

Главной особенностью грыжи живота является неповрежденная оболочка брюшной полости, а основным признаком – выпячивание грыжи в области паха.

Выпячивание появляется в состоянии покоя или при натуживании (сильном кашле, подъеме тяжестей, запоре).

Выпячивание может быть с одной или с двух сторон.

Еще одним признаком паховой грыжи может быть тупая боль в паховой области (постоянная или при нагрузках).   

Диагностика паховой грыжи достаточно простая.

Диагноз выносится на основании слов пациента. Врач оценивает состояние пахового канала, вводя мизинец в его наружное кольцо. Для диагностики иногда может быть применен метод УЗИ, но чаще всего врач обходится без него.

Удаление паховой грыжи   

Удаление паховой грыжи проводиться только хирургическим путем.

Во время операции проводится вскрытие грыжевого мешка, выпяченные органы помещаются обратно в брюшину, на свое место, а затем осуществляется пластика в области пахового канала.

Другим методом в лечении паховых грыж является укрепление оболочки пахового канала специальной сеткой – синтетическим материалом: капрон, тефлон, дакрон и другие.

Пластика паховых грыж обычно осуществляется под местной анестезией, впрочем, бывают случаи, когда применяется и общий наркоз. Отметим, что при развитии двусторонней грыжи, оперировать вторую грыжу можно будет только по прошествии нескольких месяцев. Единовременная операция не проводится.


После удаления паховой грыжи больному необходим постельный режим в течение двух дней.

Пациент должен избегать любых физических нагрузок.

Все это связано с повышением внутреннего давления, способного оказать негативное влияние на общем состоянии послеоперационного шва.

Реабилитация после удаления паховой грыжи требует постоянного соблюдения диеты. В пищу нельзя употреблять продукты, способствующие газообразованию (конфеты, сладости, йогурты, фрукты).

Перевязки начинают делать через несколько дней, а послеоперационные швы снимают по прошествии десяти дней. После того, как пациента выписывают из клиники необходимо еще три-четыре месяца не совершать тяжелых физических действий. В противном случае может наступить рецидив грыжи.


Последствия удаления паховой грыжи, как и после любого другого оперативного вмешательства, могут наступить самые разные: 

  • выявление вирусных инфекций раны (профилактика – антибиотики);
  • появление гематомы (для профилактики применяют наложение пузыря со льдом);
  • нервные повреждения;
  • повреждение частей семенного канатика (пересечение или пережатие, вызывающее фертильность);
  • сосудистые повреждения в тканях семенного канатика, приводящие к будущей атрофии яичка;
  • водянка яичка;
  • травмирование бедренных сосудов;
  • рецидив грыжи;
  • тромбоз глубоких вен на голенях ног.


Удаление паховой грыжи у детей предусматривает возвращение грыжевого выпячивания на свое прежнее место, иссечения грыжевого мешка и укрепление стенки брюшной полости.

Хирургическое вмешательство можно проводить только тогда, когда ребенок абсолютно здоров: ничем не болеет, имеет хорошие результаты анализов. Если этого нет, то операция переносится до полного выздоровления маленького пациента.

Однако, родители должны знать, что затягивать операцию не стоит, так как в любое время может случиться ущемление грыжи. А в таком случае операция будет значительно осложнена.

Для опытного врача-хирурга подобная операция не является сложной, она проводится очень быстро (не более нескольких минут), но требует специальных навыков и особой деликатности при выполнении.

Под наркозом ребенок находится около пятнадцати минут, а через пару дней подлежит выписке. Примерно через неделю надо опять придти в больницу и снять швы. После операции остается маленький шрамик (не более сантиметра).


Стоимость удаления паховой грыжи в Москве может значительно колебаться, в зависимости от качества предоставления услуги и от категории сложности операции. Примерный коридор цен операции по удалению паховой грыжи составляет от 18 500 до 47 500 рублей.


Подобные операции проводятся в медицинском центре «Клиника практической медицины», расположенной на Петровско-Разумовской аллее, 4. Остановка метро: станция «Динамо». Телефоны: 495 61 20 740, 495 61 38 106.

 



Как диагностировать и лечить пупочную грыжуСегодня пупочная грыжа достаточно изучена специалистами. Медицинское обследование позволяет продиагностировать заболевание на ранних стадиях.

Лечением таких заболеваний занимаются хирурги-герниологи.


Пупочная грыжа представляет собой заболевание, при котором органы брюшной полости выходят наружу через пупочное кольцо. Связано это, прежде всего с тем, что ослабевают ткани живота в районе пупа и открываются так называемые «брюшные ворота».

Заболевания осложняется тем, что меняется анатомическое строение внутренних органов: сальник и кишечные петли попадают в грыжевый мешок. Иногда пупочная грыжа может обостриться выходом жировой клетчатки, но при этом не образуется грыжевый мешок.


Развивается пупочная грыжа из-за определенных дефектов в брюшной полости, появление которых провоцируются повышенным внутрибрюшным давлением. Чаще всего этим заболеванием страдают дети, а подтверждается диагноз в первые месяцы жизни. Лишь 5% взрослого населения страдают обострением пупочной грыжи.


Обнаруживается пупочная грыжа довольно просто с помощью визуального наблюдения: при вертикальном положении человека заметно выпячивание в области пупа круглой или овальной формы. В горизонтальном положении такие признаки проходят.


Этому заболеванию больше подвержены женщины, особенно после 30 лет или после беременности; беременность ослабляет пупочное кольцо. Врачи выделяют среди причин пупочной грыжи физические нагрузки, ожирение и нарушенный объем веществ.

Когда грыжевые ворота довольно широкие, то грыжу можно вправить обратно, если же они узкие, то можно говорить об оперативном вмешательстве. Обострение пупочной грыжи характеризуется рвотой, резкой болью в области живота и повышенной температурой.


Опасностью развития этого заболевания остается защемление внутренних органов брюшной полости, кишечная непроходимость, нарушение обмена веществ. В крайне тяжелых случаях может наступить летальный исход. Если болит пупочная грыжа и заметны изменения в области пупа, необходимо срочно обратиться к врачу.


Оперативное вмешательство по устранению этого заболевания бывают открытыми и лапароскопическими. Во время первой пациент поддается местному наркозу, а восстановление наступает уже через 5-7 дней.

Лапароскопия происходит под общим наркозом. Во время операции вокруг пупочной области делают 4 надреза, а грыжевые ворота закрывают изнутри. Это уменьшает травматизм тканей и ускоряет процесс реабилитации.






Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика