Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Оздоровление
Советы как правильно заваривать чай

Советы как правильно заваривать чай

Уникален и прекрасен ароматический букет правильно заваренного чая. Вкусен и целебен этот напиток. Есть в нем что-то необыкновенное, чудодейственное: если вы устали, чай придаст вам силы, оживит мысль, развеет сон; если холодно — согреет, а если
26.08.18

Ссылки
Острый перитонитОстрый перитонит (ОП) - одно из самых тяжелых заболеваний и повреждений органов брюшной полости, где наступают нарушения функций всех систем организма.

Одной из причин роста заболеваемости острыми заболеваниями органов брюшной полости является снижение эффективности антибиотикотерапии. С целью более эффективной борьбы с инфекцией можно надеяться на антибиотикотерапию, но одновременно надо повышать иммунную систему организма. Примерно, 70% умерших с острыми заболеваниями органов брюшной полости - это смерть от перитонита.

Существуют три фазы эндогенной интоксикации:
1 фаза - интоксикация, идет местный воспалительный процесс, появляются активные токсические вещества (кинины, протеолитические ферменты). В этой фазе процесс может быть остановлен;
2 фаза - характеризуется активными процессами деструкции тканей, присоединяются аутоаллергические процессы;
3 фаза - накапливаются промежуточные метаболизмы, идет более глубокие патологические процессы. Дополнительно большую роль играет микробный фактор.

В настоящее время нет еще достаточно четкой, единой классификации ОП, т.к. различные авторы по разному трактуют его по степени распространенности, по характеру экссудата, по выраженности процесса с учетом реактивности организма. ОП по распространенности бывает: местным, диффузным, общим.

По характеру экссудата: серозный, геморрагический, фибринозный и др.

По выраженности процесса: первая степень - реактивная (первые 24 часа): боль, напряжение мышц, рвота, симптомы раздражения брюшины, учащенный пульс и дыхание, повышение АД, высокая температура, выраженный токсический сдвиг в формуле крови, максимально выраженные местные проявления. Язык суховат. Живот втянут, напряжен. Вторая степень - токсическая (первые 1-2 суток): местные симптомы стихают, больше проявляются общие реакции интоксикации, тошнота, рвота, отмечается парез кишечника, симптомы раздражения брюшины по всему животу, парез, шум плеска, заостренные черты лица, бледность, малоподвижность, пульс 120 уд/мин, снижение АД, гектическая температура, эйфория, дыхание учащено, олигурия, гнойно-токсический сдвиг формулы. Лечение заключается в экстренной операции, борьба с инфекцией и нарушением обменных процессов. Третья степень - терминальная (свыше 3 суток) - появление желтухи указывает на глубокую интоксикацию, лицо Гиппократа, адинамия, прострация, расстройство дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, падение АД, пульс частый, мягкий, обильная рвота с каловым запахом, падение температуры. Язык суховат, кожа липкая, цианоз, большинство таких больных погибает.

Виды и фазы ОП: клиника перитонита зависит от вирулентности микробов и реактивности организма. В клинике и диагностике ОП имеются место общие симптомы в связи с нарастающей интоксикацией вследствие всасывания микробных токсинов и продуктов распада. Все это сказывается на внешнем виде больного, цвете кожи, температуре, характере болей, частоте рвоты, пульсе. Местные симптомы проявляются в определенной анатомической области, напряжением мышц передней брюшной стенки, симптомами раздражения брюшины. К ранним симптомам ОП можно oтнести защиту мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины и локальная боль. Эти симптомы будут в реактивной и токсической фазе и вряд ли в терминальной. Внезапное бурное начало характерно для перфорации полых органов (прободная язва) и несколько медленнее развивается картина ОП при холециститах. Видимо, имеет место некоторая адаптация брюшины и более медленная реакция.

Ранним методом диагностики может быть лапароскопия при учете клиники. При местном перитоните - экстренная операция с доступом над зоной патологии, при общем - срединная лапаротомия под наркозом. Санация брюшной полости, ликвидация причины, дренирование.

К относительно новым методам лечения, в сочетании с операцией можно отнести:
1. Экстракорпоральная лимфо - гемосорбция на фоне гемодилюции и форсированного диуреза, санации брюшной полости.
2. ГБО-терапия.
3. Внутриаортальное введение препаратов.
4. Локальная гипотермия.
5. Экстракорпоральное облучение крови - УФО на аппарате "Изольда"

Перитонит является полимикробным заболеванием. Основная роль принадлежит кишечной палочке. Многие авторы отмечают сочетанную флору. При возможности использования методов экспресс-диагностики кишечной флоры можно проводить целенаправленную антибиотикотерапию. Начинать следует с антибиотиков широкого спектра действия.

Патогенез гнойного перитонита до конца не изучен. Локальным ответом на внедрение инфекции является отек, набухание, распад коллагеновых волокон. Лейкоцитов в зоне воспаления мигрирует много (до 30 млрд.), а живет лейкоцит в этой зоне не более 3 дней. Интоксикация организма связана с выделяемыми и нейтрофильными лейкоцитами протеиназ, которые всасываются в кровь, активируя плазменные кинины, усиливают протеолитическую активность крови и вызывают в итоге картину интоксикации.

При выраженном перитоните в кровь могут попадать не только токсины, но и бактерии. Наступает расстройство гемодинамики, появляется расстройство сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что приводит к летальному исходу.

Большие изменения происходят в качественном и количественном нарушении белкового обмена, а это создает значительный дефицит азотистого баланса. Наилучшими источниками парентерального азотистого питания являются смеси аминокислот, белковые гидролизаты. Значительные изменения происходят во всем организме, во всех видах обмена, в т.ч. и двигательной функции кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость- частый признак ОП.

Лечение гнойного перитонита - задача сложная. Большое значение имеет подготовка больного к операции, выбор обезболивания, доступа, объема вмешательства, рациональной антибиотикотерапии, борьба с парезом.

Показания к операции абсолютные, но не к немедленной, но все же быстрой, используя 2-4 часа на подготовку.

Цель операции - ликвидация причины ОП.

Решающая роль принадлежит и послеоперационному ведению: массивная антибиотикотерапия, коррекция метаболических нарушений, борьба за быстрое восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, антикоагулянтная терапия.

При перитоните целесообразно применять протеолитические ферменты, физические методы, инфекционную терапию с созданием управляемой гемодилюции. Переливание плазмы и крови, жировых эмульсий, этилового спирта, коррекция сдвигов КЩР (при ацидозе - бикарбонат натрия, при алкалозе - хлорида аммония, 2-3% раствор соляной кислоты).

Широко можно использовать методы детоксикации: форсированный диурез, гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез, УФО крови, оксигенация крови, ГБО-терапия.

В течении ОП могут наблюдаться пневмонии, послеоперационные нагноения раны, эвентрация, абсцессы брюшной полости, кишечные свищи.

В заключении необходимо отметить, что ОП это очень тяжелое осложнение заболеваний и травм органов брюшной полости, где страдают все функции организма. Только своевременное хирургическое вмешательство, тщательное ведение послеоперационного периода решают во многом исход у этих больных. Источник http://venus-med.ru/.


Алкоголь после аппендицитаНесомненно, результат лечения аппендицита зависит от успешно проведенной операции. Но крайне важен так же и восстановительный период. Даже после самой успешной операции по удалению аппендицита, в случае несоблюдения всех рекомендаций врача, могут возникнуть проблемы.
Необходимо помнить, что после операции следует придерживаться определенной диеты. Алкоголь - табу любой послеоперационной диеты. Алкоголь после аппендицита должен быть полностью исключен.

После операции вы не можете даже много есть, не говоря уже о распитии алкогольных напитков. Алкоголь пагубно влияет на все слизистые оболочки. Он может только усугубить ситуацию и помешать восстановлению. Более того, после операции больные принимают антибиотики. Спиртные напитки и антибиотики – вещи абсолютно не совместимые. Они изменяют действие антибиотиков, которые предназначены для окончательного излечения от болезни, а алкоголь ставит это под сомнение.

Но не это самое страшное. Взаимодействие этих двух фактором могут привести к тяжелым последствиям. В результате у вас может быть рвота, одышка, судороги. В некоторых случаях возможен летальный исход. Отказаться от спиртного придется не меньше, чем на 2-3 недели. А если после операции возникли осложнения, то этот срок зависит от наставлений врача.

В послеоперационный период ваш рацион должен включать в себя только легкие продукты. После возвращения к вашему обычному рациону, вы можете начать употреблять алкоголь. Но начинать это следует осторожно, постепенно шаг за шагом. Сначала вы можете выпивать напитки небольшой крепости в малых дозах. Например, пару бокалов белого сухого вина. Такие напитки, как коньяк, виски, водка разрешены только после полнейшего выздоровления и окончания восстановительного периода. Но следует отметить, что даже после этого не всем пациентам можно злоупотреблять этими напитками во избежание осложнений. 

После операции также следует отказаться от слишком соленой, острой, жирной, сладкой и мучной пищи. То есть нужно пренебречь всеми тяжелыми продуктами, которые плохо влияют на желудочно-кишечной тракт. Питание должно быть раздельным с большим количеством жидких блюд. Это поспособствует вашему скорейшему выздоровлению.


Конечно, ,диету каждому пациенту должен назначать врач. Он должен подробно разъяснить пациенту, что ему можно, а что - категорически нельзя. 



Аппендицит у подростковАппендицит у подростков – явления очень распространенное. Особенно это наблюдается осенью и весной. Это объясняется тем, что в этот период очень снижается иммунитет. Организм утрачивает способность противостоять вирусам. В червеобразный отросток слепой кишки попадает инфекция, которая провоцирует воспаление.

Вызывает болезнь и изменение режима питания, нарушение желудочно-кишечного тракта. Злоупотребление подростками семечек также может стать причиной аппендицита, ведь вместе с ними в организм может попасть и шелуха. У детей чаще, чем у взрослых, встречается провоцирование болезни глистами. Это возможно из-за их нечистоплотности.


Поставить правильный диагноз ребенку очень сложно. Его организм еще не полностью сформировался и может поддаваться различным инфекционным заболеваниям, которые по своим симптомам похожи на аппендицит.


Развитие болезни у ребенка происходит намного быстрее, чем у взрослого человека. Они жалуются на острую боль в животе, озноб, тошноту, рвоту, запор. Аппетит ребенка снижается, он становится апатичным. Температура тела повышается до 38°С, а иногда и до 40°С. Организм подростка не может быстро мобилизовать все свои силы на борьбу с инфекцией.


Опасность аппендицита у подростков так же в том, что они, в силу своего возраста, хуже переносят все инфекционные заболевания, они могут вызывать осложнения. Часто он может скрывать боль от родителей из-за боязни госпитализации. Из-за этого простой аппендицит может перерасти в острый.

Обязанность каждого родителя – вовремя заметить изменения в поведении ребенка. После этого следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя греть больное место грелкой. На первый взгляд, это может уменьшить боль, но ситуация только усугубиться. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не грел больное место рукой. Лучше приложить к животу что-то холодное. Как правило, врач проводит осмотр и предлагает обследоваться в больнице. Если заболевание подтверждено, ребенку понадобится сделать операцию.


Уже через неделю после операции ребенка выписывают. В течение последующей недели необходимо регулярно наблюдаться у хирурга, чтобы можно было вовремя заметить возможные осложнения. В послеоперационный период желательно придерживаться здорового питания, чтобы нормализовать работу кишечника. В первое время противопоказаны активные занятия спортом, поднимание тяжести.



Аппендицит у подростковАппендицит у подростков – явления очень распространенное. Особенно это наблюдается осенью и весной. Это объясняется тем, что в этот период очень снижается иммунитет. Организм утрачивает способность противостоять вирусам. В червеобразный отросток слепой кишки попадает инфекция, которая провоцирует воспаление.

Вызывает болезнь и изменение режима питания, нарушение желудочно-кишечного тракта. Злоупотребление подростками семечек также может стать причиной аппендицита, ведь вместе с ними в организм может попасть и шелуха. У детей чаще, чем у взрослых, встречается провоцирование болезни глистами. Это возможно из-за их нечистоплотности.


Поставить правильный диагноз ребенку очень сложно. Его организм еще не полностью сформировался и может поддаваться различным инфекционным заболеваниям, которые по своим симптомам похожи на аппендицит.


Развитие болезни у ребенка происходит намного быстрее, чем у взрослого человека. Они жалуются на острую боль в животе, озноб, тошноту, рвоту, запор. Аппетит ребенка снижается, он становится апатичным. Температура тела повышается до 38°С, а иногда и до 40°С. Организм подростка не может быстро мобилизовать все свои силы на борьбу с инфекцией.


Опасность аппендицита у подростков так же в том, что они, в силу своего возраста, хуже переносят все инфекционные заболевания, они могут вызывать осложнения. Часто он может скрывать боль от родителей из-за боязни госпитализации. Из-за этого простой аппендицит может перерасти в острый.

Обязанность каждого родителя – вовремя заметить изменения в поведении ребенка. После этого следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя греть больное место грелкой. На первый взгляд, это может уменьшить боль, но ситуация только усугубиться. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не грел больное место рукой. Лучше приложить к животу что-то холодное. Как правило, врач проводит осмотр и предлагает обследоваться в больнице. Если заболевание подтверждено, ребенку понадобится сделать операцию.


Уже через неделю после операции ребенка выписывают. В течение последующей недели необходимо регулярно наблюдаться у хирурга, чтобы можно было вовремя заметить возможные осложнения. В послеоперационный период желательно придерживаться здорового питания, чтобы нормализовать работу кишечника. В первое время противопоказаны активные занятия спортом, поднимание тяжести.



Верные признаки обострение паховой грыжиГрыжа – заболевание, связанное с выпячиванием органов брюшной полости. Разделяют грыжу на врожденную и приобретенную. Такую классификацию заболевание получило в связи с природой отверстия, через которое происходит деформация. Название заболевания говорит либо о месте, где грыжа выходит, либо указывает на имя медика, который впервые описал клинику болезни.


Обострение паховой грыжи происходит в паховом канале. Развитие заболевания однородно. Пациенты ощущают наличие опухоли в паховой области, боль усиливается во время физических нагрузок или длительной ходьбы. При наличии подобного рода симптомов и проведенного УЗИ подтверждается диагноз в 95% случаях.

Паховые грыжи бывают прямыми и косыми, в зависимости от места расположения в брюшной полости. Если же паховая грыжа относится к категории «ущемленная», то клиника болезни имеет другой характер. Начинается приступ спонтанно, боль со временем значительно усиливается, наблюдается вздутие живота. Если же во время обострения прощупать паховую грыжу, то больной испытывает резкий приступ боли, иногда может наступить болевой шок. Общее состояние очень тяжелое, на фоне воспалительного процесса поднимается температура, открывается рвота.


Когда постоянно болит паховая грыжа, можно говорить о повышенном давлении в брюшной полости. В таком случае не только происходит довольно частое сокращение мышц, но и нарушается приток крови к здоровым органам. Осложнение такого состояния может привести к омертвлению тканей. Если паховая грыжа ущемляется, то развивается кишечная непроходимость. Первыми симптомами острого воспаление является режущая боль в паховой области и брюшной полости. У больного наблюдается моментальное ухудшение состояние, задержка стула, рвота, икота и повышенная температура. Такие грыжи оперируют в срочном порядке.


Паховая грыжа больше распространена среди мужчин. На каждые 100 случаев подтверждения диагноза 75 констатируются именно у представителей сильного пола.


Сегодня не существует других методов лечения паховых грыж, кроме оперативного вмешательства. Во время операции (герниопластики) врачи удаляют грыжевый мешок и укрепляются слабые грыжевые ворота. Если же операция плановая, без обострений, то часто используется и пластическое натяжение тканей брюшной полости.



Почему имплантация зубов лучше?
Когда отсутствует один или несколько зубов, решить проблему можно только одним способом – вставить имплантант и больше не чувствовать дискомфорта при
Вестибулярное расположение клыков. Язычное положение боковых резцов.
Б-ной Л-ев, 7 лет, ист. бол. № 284. Обратился с жалобой на неправильно прорезавшиеся нижние боковые резцы. Объективно: прикус сменный, 2 | 2 резцы
Стоматологическое оборудование и установки
Наша фирма предлагает вашему вниманию стоматологическое оборудование и установки. В современное время мы являемся одним из самых крупнейших
Безметалловая керамика: плюсы и эффективность
Современная медицина просто поражает нас уровнем своего развития. Даже телефоны и компьютеры не получают такого количества инноваций, как медицина,
Хорошие стоматологи в Санкт–Петербурге.
Самой сложной всегда считалась детская стоматология, медицинскому персоналу необходимо настроить ребенка на безболезненность процедуры, помочь
Протезирование зубов: история становления
Что такое ортопедическая стоматология? Вообще как термин она появилась недавно и прошла довольно большой путь открытий и сложностей. Из основных


Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика