Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Препараты,инструкции
Танакан

Танакан

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Танакан Наименование: Танакан (Tanakan) Фармакологическое
22.02.21

Кагоцел

Кагоцел

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Кагоцел Наименование: Кагоцел (Kagocel) Фармакологическое
19.02.21

Лучшие статьи
Ссылки
Острый аппендицитЛимфоидная ткань появляется в червеобразном отростке (аппендиксе) спустя 2 нед после рождения. Количество фолликулов между 12 и 20 годами нарастает до 200. Продукция секреторных иммуноглобулинов осуществляется частью ассоциируемой с кишечником лимфоидной ткани и возникает для защиты внутренней среды организма. Аппендэктомия не предрасполагает к развитию рака кишечника или изменению иммунной системы. Червеобразный отросток полезен, но не обязателен. Его основание расположено в заднемедиальном участке слепой кишки, где сливаются три мышечных пучка толстой кишки. Длина и локализация свободного конца вариабельны: тазовый, ретроцекальный или другой нижний квадрант. Врожденные дефекты отмечаются редко и не представляют клинического значения. Кровоснабжение осуществляется с помощью аппендикулярной артерии.

Эпидемиология острого аппендицита.
Аппендицит — самое распространенное хирургическое заболевание брюшной полости. Наиболее частая заболеваемость отмечается во второй и третьей декадах жизни, параллельно количеству лимфоидной ткани в червеобразном отростке. Соотношение мужчин и женщин составляет 2: 1 в возрастном интервале между 15 и 25 годами, но в другом возрастном периоде — 1 : 1. В последние несколько десятилетий заболеваемость уменьшилась.

Этиология и патогенез острого аппендицита.
Обструкцию просвета вызывают каловые конкременты, лимфоидная гипертрофия, сгущение бария, диссеминация или кишечные глисты. Симптоматическая обструкция сопровождается закрытием петли ввиду того, что продолжается секреция кишечного сока слизистой оболочкой в просвет, имеющий емкость 0,1 мл, и потому, что обитающие в червеобразном отростке бактерии быстро размножаются. Растяжение стимулирует висцеральные афферентные болевые волокна, опосредуя через блуждающий нерв появление тупой диффузной боли, локализованной в средней или нижней части живота. Внезапное растяжение может вызвать перистальтику, сопровождающуюся спастической болью. Венозное давление является чрезмерным, приток в артериолы обусловливает васкулярный застой в червеобразном отростке с появлением рефлекторной тошноты. Гиперемия серозной оболочки приводит к воспалению париетального листка брюшины, вызывая преходящую или более сильную боль в правом нижнем квадранте живота. Повреждение слизистой оболочки способствует бактериальному распространению, в результате которого развиваются лихорадка, тахикардия и лейкоцитоз. При растяжении червеобразного отростка возникают антимезентериальный инфаркт и перфорация. Иногда эпизоды острого аппендицита разрешаются при уменьшении обструкции; последующее патологическое обследование выявляет утолщенную зарубцевавшуюся стенку червеобразного отростка.

Классификация острого аппендицита
В зависимости от стадии воспалительного процесса в отростке различают следующие формы аппендицита:
1. Катаральный (поверхностный).
2. Флегмонозный.
3. Гангренозный.
4. Прободной.

Выделяют следующие осложнения острого аппендицит:
а) аппендикулярный инфильтрат (отграниченный, прогрессирующий),
б) аппендикулярный абсцесс,
в) ограни-ченный, разлитой гнойный перитонит,
г) пилефлебит,
д) сепсис и др.

Тактика врача при остром аппендиците
Тактика врача поликлиники при остром аппендиците
Больные с подозрением на острый аппендицит подлежат немедленной госпитализации в ургентное хирургическое отделение. Этим больным нельзя вводить наркотики, ставить клизмы и прикладывать к животу грелку.

Тактика дежурного хирурга при остром аппендиците
Хирург обязан госпитализировать больного не только с ясным диагнозом острого ап-пендицита, но и в случаях, когда имеется лишь подозрение на острый аппендицит, при нали-чии отдельных его признаков.
План обследования при остром аппендиците

1. Анамнез.
Характерны постоянные, постоянно нарастающие боли в правой подвздошной области, нередко им предшествуют боли в эпигастрии или по всему животу (симптом Кохера). Часто тошнота, рвота, задержка стула.

2. Объективные данные.
Температура субфебрильная (37-38 С). Пульс учащен, язык обложен, при нарастании перитонита становится сухим. При пальпации - болезнен-ность и напряжение мышц в правой подвздошной области, положительный симптом Щетки-на -Блюмберга, Раздольского, Воскресенского, Ситковского, Образцова.
При развитии перитонита симптомы раздражения брюшины определяются ив других отделах живота. Трудности в диагностике острого аппендицита возникают при атипичном расположении червеобразного отростка (тазовом, ретроперитониальном, подпочечном и т.д.). Так, при расположении воспаленного аппендикса в подпеченочной области болезненность определяется в пра-вом подреберье. При ретроцекальном аппендиците боли могут иррадиировать в поясницу, а признаки раздражения брюшины отсутствовать.

У беременных вследствие смещения слепой кишки болезненность обычно локализуется выше правой подвздошной области. В распознавании острого аппендицита и его осложнений должно быть обязательным вагинальное и ректальное исследование.
Итак, выделим основные симтомы и признаки аппендицита:

Острый аппендицитСимптомы острого аппендицита.
Классическое прогрессирование симптомов включает: анорексию (присутствует почти всегда) вследствие постоянной боли, локализующейся в периумбиликальной области и имеющей умеренную интенсивность, которая в течение 4-6 ч смещается в правый нижний квадрант и носит острый характер.
Изменчивая позиция верхушки червеобразного отростка или неправильная ротация обусловливают вариабельность в локализации боли. Впоследствии могут появиться эпизоды рвоты одновременно с диареей или стойким запором, особенно у детей.
Острый аппендицит: Признаки.
Появление признаков аппендицита определяет позиция червеобразного отростка или наличие разрыва.
Витальные признаки указывают на умеренную тахикардию или повышение температуры на ГС. Положение комфорта -представляет собой позу эмбриона или положение лежа на спине с подогнутыми ногами, особенно правой. Изменение позиции вызывает боль.
Передняя поверхность червеобразного отростка обеспечивает максимальную болезненность и положительный признак Мак Барни (McBurney), заключающийся в защитной фиксации и усилении боли при быстром снятии пальпирующей руки после легкого надавливания в точке, расположенной на '/3 расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка.

Ранним признаком служит кожная гиперестезия в зоне, иннервируемой спинномозговыми нервами Т10, Т11, Т12. Признак Ровзинга (Rovsing) (появление боли в правом нижнем квадранте при пальпации левого нижнего квадранта) указывает на раздражение брюшины.
Поясничный признак (боль при медленном выпрямлении правого бедра больного, когда он лежит на левом боку) демонстрирует вовлечение в воспалительный процесс соседнего региона при натягивании подвздошно-поясничной мышцы.

Признак запирающей мышцы (обтуратора) — болезненность при пассивной внутренней ротации согнутого правого бедра при положении больного лежа на спине указывает на раздражение тканей вблизи внутреннего обтуратора. При ретроцекальном аппендиците можно наблюдать фланковук» боль.
При тазовом аппендиците могут отмечаться боль при исследовании прямой кишки и повышение давления в дугласовом пространстве.
3. Лабораторные данные.
Анализ крови - лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево.
4. Рентгенологическое исследование при остром аппендиците проводится при:
подозрении на плевропневмонию, прободную язву желудка и 12-перстной кишки, мочекаменную болезнь.
5. В отдельных случаях диагностические и тактические затруднения могут быть разрешены лапароскопией. Источник http://venus-med.ru/.


Центрогенная патология внутренних органов. Влияние ЦНС на системы органовВ области сердечно-сосудистой системы были опубликованы в рамках заболеваний центральной нервной системы разные расстройства ритма (Тювери, Федоров, Леви, Карп, Кунеску и др.), вазомоторные (Бух, Иванов и др.), разные расстройства сердечнососудистой реактивности (Христиан, Кузинчев, Орлов, Шёнбруннер), расстройства в электрической активности сердца (Кеннеди, Зонненрейх, Храпов, Вейнберг, Буврэн, Тювери, Карп, Кунеску), расстройства в области артерий, вен, капилляров (Иванов, Войнеску) и др., так что даже создалось понятие сердечно-мозговых синдромов (Дюч).

В области дыхательного аппарата, заболевания центральной нервной системы могут определить: дыхательные дизритмии (Кузнецова, Якунин), приступы кашля (Морган-Хыог), острый легочный отек (Пайков, Шнеер); могут воздействовать на развитие хронических и острых пневмопатий (Саркисов, Пайков, Динбург).

В области пищеварительного аппарата, возможные последствия мозговых заболеваний еще многочисленнее и разнообразнее: геморрагии, язвы, прободения (Кушинг, Келлер, Бурденко, Далгаард, Бурмейстер, Либескинд, Бушилэ и др.), изменения слизистой оболочки желудка, колики (Жхох, Главчева), изменения секреции и мотричности, которые могут дойти до динамического илеуса и до мегаспланхнии (Зиземски, Сараджя, Бернталь, Гиллеманд, Морффатти и др.), изменения желчной мотричности (Файбиш, Сараджя), пищевой возбудимости (Цукерман) и пищевой терпимости (Сулайрак).


В области желез внутренней секреции расстраивающие воздействия мозговых патологических процессов также весьма многочисленны и значительны. Они могут быть упомянуты только в общих чертах, резюмированно: в рамках патологических процессов мозга могут возникать овулярные расстройства (Ротшильд, Друккенмюллер, Тумилович;, островковый диабет (Кельнер, Лейбзон, Седлачек, Шварцвальд, Бернард и др.), расстройства деятельности и даже структуры щитовидной железы, надпочечника, гипофизы и т.д. (Шарват, Тэйлор, Клотц, Сулайрак, Мартин, Панков, Рокка и др.).

В случае, если затронут мозг, даже обмен веществ может быть затронут самым разнообразным способом: водно-ионный обмен (Линкетт, Ковач, Яковлев, Балинт, Эмерик и др.), белковый обмен (Фольк, Банци, Рубель, Метц, Хэрэгуш), жировой обмен (Геклина, Кун, Монье и др.), витаминный обмен (Куликова), газовый обмен (Ольнянская), кальциевый обмен (Кораньи), кислотно-щелочное равновесие (Шраде) и т.д.

Еще более значительным является факт, что патологические процессы центральной нервной системы могут обусловливать разные расстройства без определенного контура: множественные невровегетативные расстройства, полиморфные, разновидные и непостоянные, которые с трудом можно вместить в рамки классической нозологии и которые тяжело испытывают врача в отношении их определений (вазомоторные расстройства на разных территориях, потовые расстройства, сенестезические, симпаталгические явления и т.д.), иногда бывают в приступах (Линденберг, Дворский), иной раз в постоянном развертывании (Абулкер, Карамиан, Гринштейн, Климова, Молларе, Обаль), а также чувствительно-сензорные и вегето-висцеральные расстройства, образующее комплексные симптоматические картины невротического типа (головная боль, ощущение жжения, боли кожи головы, шум и треск в голове, головокружение, ощущение кома в горле, пальпитации, ощущение жжения живота, ползания мурашек, расстройство цикла бодрствования-сна, отсутствие аппетита, разные сосудодвигательные расстройства и т.д.).

В медицинской литературе описаны дебютные неврастенообразные или невротические формы при шизофрении (Христозов, Тивилко), дебютные невротические формы, главным образом,при церебральном атеросклерозе (Крейндлер, Дума, Чуря, Досиос, Капка, Рудлова, Бошиану); затем еще описаны псевдоневротические расстройства, как симптоматические явления при внутримозговых опухолях (Симански), при мозговых арахноидитах (Дума), при энцефалитах (Федоров), при доброкачественных лимфоцитарных менингитах (Крейндлер), при туберкулезном менингите. И в этих случаях следует отметить необходимость некоторой предрасположенности, благоприятной почвы, анормальной структуры личности больного; иногда также содействия соответствующей конфликтной обстановки, до этого времени все-же доминируемой больным.

Рекомендуем к прочтению: мозговая опухоль Источник http://venus-med.ru/.


Лечение гнойной раны шаг за шагомЛюбая случайная рана подвергается хирургической обработке, чтобы предупредить развитие инфекции. Первая помощь – наложение повязки с целью остановить кровотечение. Обработка производится в течение суток с момента получения раны. Вторичная хирургическая обработка проводится с предварительным применением медикаментозных средств, в частности, антибиотиков. Проводится обязательный осмотр-ревизия раневого канала, чтобы исключить проникающее ранение в какую-либо полость, например, в плевральную или брюшную.

Хирургическая обработка завершается наложением швов и обработке йодом, а после уже можно применять лосьон для заживления рубцов, благо сделать натуральный лосьон своими руками совсем не сложно. Одна из задач лечения гнойных ран – уменьшение отека, уничтожение микроорганизмов, ликвидация некротических тканей. Обрабатываются раны специалистами-хирургами 10-процентным раствором раствором хлорида натрия, 3-5-процентным раствором борной кислоты, раствором мочевины, фурациллином и т.д. На рану накладывается мазь. Основу мази составляют жир или вазелин. Повсеместно употребляется мази тетрациклиновая, Вишневского, синтомициновая, неомициновая и другие подобные препараты.

Их минус в том, что они не впитывают влагу, и тампоны в ране превращаются в пробку. Новые водорастворимые мази – левосин, левомиколь – содержат антибиотики, которые легче переходят в ткань. Очень действенны лекарственные средства растительного происхождения – алоэ, каланхоэ, масло шиповника и облепихи. В современной медицине применяется лечение лазером. Низкоэнергетическое излучение ускоряет процесс эпителизации и заживления. Если поврежден значительный участок кожного покрова, применяется дермопластика – пересадка кожи. Источник http://venus-med.ru/.


Курсы очистки почекВсе известные курсы очистки почек строятся по одинаковой схеме. Для начала стараемся устранить причину появления шлаков и токсичных веществ в организме. Если вы уверены, что ваше питание не здоровое, стоит изменить пищевой рацион. Если вы обнаружили воспалительные процессы в организме, обратитесь к врачу за консультацией. Второй стадией очищения почек становится индивидуальный подбор очищающего средства. Именно по этому критерию и выделяют различные курсы чисток. Третий этап наиболее болезненный - срыв камней. Эта процедура должна сопровождаться обильным питьем жидкости, а в качестве обезболивающего средства рекомендуется ванна с теплой водой. Четвертый этап - завершающий, восстановительный.

Выведение шлаков и токсинов при помощи арбуза
Уникальный метод выведения вредных веществ из организма при помощи арбуза был разработан сравнительно недавно. Однако еще в Древней Греции лекари советовали съедать побольше сок содержащих фруктов при болях в области почек. Курс длится 2-3 недели, лучше всего проводить его в летне-осенний период, когда зрелость арбузов достигается естественным путем. Смысл процедуры прост. Хотите пить - арбуз, захотели перекусить - арбуз. В общем, во главе стола на указанный срок должен быть арбуз. Разрешено съедать небольшое количество черного хлеба, опять-таки «заедая» арбузом. По истечении нескольких недель почки начнут процедуру срыва камней и вывода негативных образований. Пациент должен подготовиться к этому процессу. Главное - запомните, что наибольшая активность (биоритм) почек наступает в 17.00 и длится до 21.00. Именно в это время необходимо вызвать усиленное мочевыделение и лечь в теплую ванну. Длительная арбузная диета не пройдет даром, а теплая вода максимально расширит мочевыводящие пути, что позволит смягчить процесс выхода камней.

Важно, чтобы кто-нибудь из близких знал о вашей вечерней процедуре. Дело в том, что активное мочевыделение способно повысить давление, тем более в теплой воде. А болезненные ощущения могут вызвать обморочное состояние. Поэтому приготовьте нашатырный спирт и прохладный чай с лимоном. И, конечно, подготовьте близкого человека к возможным неожиданностям.

В остальном процедура очистки почек и мочевыводящей системы при помощи арбуза - вполне безопасная методика. За счет длительного воздействия арбузного сока на организм шлаки выводятся постепенно, без насильственного вмешательства извне. Повторное проведение арбузной чистки следует выполнить в недельный срок вместо указанных 2-3 недель. Спонсор статьи предлагает посетить салон красоты Подольск и пройти курсы массажа и фотоэпиляции. Источник http://venus-med.ru/.


Пластический хирург для операцииЕсли вы решили, что - то исправить в себе, то в первую очередь необходимо серьезно отнестись к выбору хирурга, так как вам придется ходить с полученным результатом всю жизнь. Пластическая хирургия – это в первую очередь искусство, и оно зависит от рук мастера. Широкий выбор пластический хирург для операции вы сможете найти на интернет сайте vsehirurgi.ru и подробно ознакомиться с информацией о каждом. Всем известно, что женщины часами выбирают журнальный столик или дамскую сумочку, но это в будущем можно заменить без всяких усилий, если что – то не понравится.

Но совсем другое – пластическая хирургия: осложнения и рубцы, после неудачной операции останутся с вами до конца вашей жизни. Поэтому это очень серьезный шаг, необходимо десять раз подумать, прежде чем решиться на такое. Для того, что бы сделать правильный выбор, необходимо узнать подробнее о пластической операции, а так же опросить людей, которые уже испытали на себе это. Они уже точно расскажут вам о последствиях и о хирурге, который оперировал. Не надо бросаться на красочную рекламу, которая пестрит на автобусах и в телевизоре, их главная задача привлечь вас в свою клинику. Выбирайте только проверенную клинику. Источник http://venus-med.ru/.


Как правильно сделать отбеливание зубов
Отбеливанием называется процесс, который изменяет природный цвет Ваших зубов от темноватого к более светлому. Отбеливанию подвергается не эмаль, а
Как ухаживать за зубами и лечить их?
Сегодня лечение зубов для многих людей является большой проблемой. Многие люди очень сильно бояться посещать стоматолога, а все это потому, что
Лечение зубов в стоматологии: советы и выбор клиники
Лечением зубов нужно заниматься своевременно, чтобы избежать возможных осложнений. Если вы считаете, что маленькая дырочка в зубе или небольшое
Беременность и гингивит
У некоторых беременных женщин вол время беременности возникает гингивит. Врачи-специалисты списывают развитие данного заболевания на изменения
Акриловые зубные протезы: эффективность и стоимость
На протяжении многих лет люди сталкиваются с проблемами протезирования зубов. Выпадение зубов может быть вызвано как нехваткой витаминов в организме,
Как удаляют зубы?
В современной стоматологии удаление зубов применяется как крайняя мера. Показаний к удалению существует множество, например, сильные механические


Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика