Медицина » Страница 2
Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Препараты,инструкции
Алоэ с железом сироп

Алоэ с железом сироп

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления.   Инструкция по применению препарата Алоэ с железом сироп   Наименование: Алоэ с железом сироп
20.04.18

Рибамидил

Рибамидил

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Рибамидил Наименование: Рибамидил (Ribamidil) Фармакологическое
14.04.18

Лучшие статьи
Ссылки
Требуется трансплантант?Мужчина продаст любую часть тела за финансовое вознаграждение человеку, нуждающемуся в операции. Писать на абонентский ящик № ...»
Такое объявление однажды появилось в калифорнийской газете «Трибюн». Для подателя объявления это был, очевидно, последний шанс попытаться как-то свести концы с концами, а для случайно прочитавшего его начинающего писателя- американского врача Робина Кука - счастливая находка. Эту тему он положил в основу своего медицинского детективного романа «Кома», который вскоре после выхода в свет принес автору поистине всемирную славу.
Робина Кука называют в Америке «мастером медицинского триллера», подразумевая под этим захватывающее чтение. Его детективы внешне построены как увлекательно написанные истории болезней с точным указанием дня и даже часа излагаемых событий. Их привлекательность для читателя связана с героями, взятыми из самой гущи медицинской жизни с ее страданиями и болью, облегчаемыми самоотверженными врачами и сестрами. В их действиях всегда есть элемент риска, обусловленного не до конца ясными причинами и механизмами болезней, с которыми не удается справиться даже во всеоружии могущественного потенциала современной медицины.

Герои Кука живут и трудятся в Америке с ее жестокими законами конкуренции, которые, с одной стороны, стимулируют общественный научный прогресс, обеспечивающий несомненные достижения американской медицины, явившей миру уникальнейшие операции и передовые методы лечения, а с другой...
Вот эту другую, чисто мафиозную структуру и разбирает в своих романах Кук. Они во многом построены в соответствии с добротными американскими стандартами успеха и коммерциализации искусства. В них чаще всего действует герой-одиночка. Ему противостоит безжалостная, преступная система, для которой жизнь пациента ничто, а запугивание и даже убийства выступивших против нее людей — обычное дело. Для гражданина США эти действия вполне осязаемы и реальны, потому что он каждый день читает о разоблачении преступников в газетах и журналах, видит их на экранах телевизоров.

Преступные синдикаты вербуют медиков часто не за грубые деньги, а более тонко и опосредованно: одному предоставляется в стенах его медицинского учреждения неограниченная власть, подкрепленная немалыми средствами, которые выделяют частные фонды на расширение больничного комплекса, другому — перспектива «прогресса», в результате которого тот обретет чуть ли не божественное право решать вопросы жизни и смерти. Все это тоже очень хорошо знакомо американцам.
Кук сам плоть от плоти медицинского истеблишмента. Он родился в Нью-Йорке и окончил престижный Колумбийский университет. Проходил стажировку в Гарвардском университете, рейтинг которого один из самых высоких в США. Там он занимался исследованиями, посвященными медико-биологическим аспектам занятий подводным О плаванием с аквалангом. Затем он оседает в Бостоне, где занимается Щ офтальмологической практикой и одновременно работает в клинике ; «33 медицинского факультета Гарвардского университета.

Подобно Чехову и Вересаеву, Кук начинает писать. Сначала его заметки появляются в «Ньюсуике», затем он публикует роман «Год интерна», название которого говорит само за себя. Параллельно идут его чисто научные публикации.
«Кома» - второй роман Кука, который принес ему огромный успех, особенно после появления на кассетах фильма с тем же названием компании «Метро-Голдвин-Мейер». Вслед за «Комой», как на потоке, стали появляться другие медицинские триллеры Кука: «Лихорадка», в котором у героя-исследователя погибают жена и дочь, «Прорыв», где героиня, сотрудник знаменитого Атлантского центра по контролю заболеваемости, проводит исследования смертельно опасного вируса, появившегося в Лос-Анджелесе (что-то похожее на СПИД, о котором тогда и не слыхивали), наталкиваясь на глубоко законспирированную организацию.

Требуется трансплантант?Действие романа «Играющий в бога» разворачивается в стенах бостонского Мемориального госпиталя (там же, где и роман «Кома»), И здесь один за другим гибнут пациенты, страдающие неизлечимыми болезнями, умственно неполноценные и гомосексуалисты. Герой ~ патолог — начинает подозревать одного из хирургов, но сам становится очередной жертвой на операционном столе...
В настоящее время Кук взял длительный отпуск в Массачусетской больнице. Заработанные деньги позволяют ему проводить зимнее время во Флориде со своим братом Ли и сестрой Лори, которых он называет «самыми прекрасными людьми».
В своем послесловии к роману «Кома» автор писал, что человек, давший странное объявление, о котором упомянуто вначале, «не указал точно, какой орган или органы имеются в виду». Самое же ужасное то, что подобное объявление никого не удивило или озаботило. И это в ситуации явного отставания законодательства от насущных требований жизни. Недаром «Юридическое обозрение» Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе спустя два года опубликовало большую статью под заголовком: «Медицинский прогресс и легальное топтание на месте: гемодиализ и пересадка почек».

Кук — один из немногих «обеспокоенных», что приносит ему много забот и тревог. Недаром его роман «Страх смерти» посвящен «всем моим друзьям, которые помогли мне в трудное время».
Не хотелось бы заканчивать краткие сведения об авторе на минорной ноте. Прогресс в медицине и биологии не остановить законодательными запретами и ограничениями (в качестве примера можно привести историю контрацепции и абортов). В конечном итоге Нобелевскую премию 1990 года присудили двум американским ученым-практикам именно за разработку методов пересадки костного мозга и почек.

Всегда надо помнить, что прогресс ни в коем случае не должен идти во вред людям, отдельным пациентам, которые и так уже страдают от своих болезней. И уж тем более никто не может брать на себя роль некоего верховного божества, которое только и вправе решать, кому жить, а кому умирать. Источник http://venus-med.ru/.


Удаление зубного камня ультразвукомЧистка и отбеливание зубов при помощи ультразвука – один из самых передовых и безболезненных процедур в стоматологии в настоящее время. При использовании этого метода чистки зубов и удалении зубного камня применяется специальный аппарат, которые покрывает зубную эмаль ультразвуковыми вибрациями. Зубной камень довольно твёрдый и потому тяжело удаляется путём механического воздействия. Химический метод также является не самый лучшим вариантом, так как его использование способно привести к повреждению зубной эмали.

Таких недостатков лишен способ избавления от зубного камня при помощи ультразвукового скалера, причём он совершенно безболезненный и не способен привести к повреждению эмали. Удаление зубного камня ультразвуком является довольно эффективной процедурой, позволяет избавиться от зубных отложений без использования хирургических методов, не повреждая ткани зубов и дёсен.

После того, как процедура ультразвуковой очистки зубной эмали будет проведена, поверхность зубов станет гладкой, но и иногда может потребоваться дополнительная полировка ручным методом. Ведь, чем более гладкой будет поверхность ваших зубов, тем сложнее налёту будет на нём удержаться.

У очистки зубной поверхности при помощи ультразвукового аппарата есть минус, правда он очень существенный – эту процедуру нельзя провести без анестезии, особенно, если необходимо снимать поддесневой налёт.

Совершать ультразвуковую очистку рекомендуется раз в год, а лучше в полгода. Впрочем, всё будет зависеть от назначения вашего лечащего стоматолога. Источник http://venus-med.ru/.


Митральный стеноз, его формы.Бейли на основании опыта хирургического лечения митрального стеноза выделяет четыре формы или, вернее, стадии митрального стеноза. Первая стадия характеризуется начинающимся срастанием створок в области комиссур. Папиллярные мышцы и сухожильные нити на этой стадии остаются неизмененными. Такие изменения были обнаружены лишь у 1,5% больных. У 40% больных было констатировано утолщение клапана и сухожильных нитей и большая степень срастания створок.

Эти изменения Бейли считает характерными для второй стадии. В третьей стадии клапаны становятся фиброзными, утолщение и сморщивание их выражены очень резко. Хорды представляются утолщенными, укороченными, нередко папиллярные мышцы непосредственно срастаются с желудочковой поверхностью клапана. К этой группе относились 19,1% больных Бейли.

В четвертой стадии к вышеописанным изменениям присоединяется петрификация. Обызвествление клапана было обнаружено у 39,4% больных. В этих случаях разъединение створок возможно только инструментальным путем.

Конечная стадия митрального порока может быть различна. Развитие всей гаммы описанных изменений вплоть до образования воронкообразного клапана вовсе не является неизбежным и обязательным. Процесс может остановиться на стадии большего или меньшего срастания комиссур, в зависимости от чего может возникнуть более или менее выраженный стеноз с явлениями той или иной недостаточности.

У некоторых больных превалирует не срастание клапанов, а их разрушение или резкое сморщивание в радиальном направлении. В результате створки клапанов резко укорачиваются вплоть до полного исчезновения. Митральное отверстие в этих случаях ограничивается только валиками, оставшимися от клапанов. У таких больных имеется выраженная недостаточность клапанов при отсутствии или незначительной степени стеноза. Иногда такому сморщиванию подвергается одна створка, в то время как другая остается неизмененной.

При митральной болезни изменения не ограничиваются только клапанами сердца. Параллельно с ними происходят те или иные изменения в миокарде и камерах сердца, касающиеся их размеров и толщины стенок. Изменение размеров камер происходит вследствие приспособляемости сердца к новым условиям кровообращения, вызванным сужением отверстия или недостаточностью клапанов. В первое время наблюдается гипертрофия стенок левого предсердия, которое вынуждено с некоторым трудом проталкивать кровь через суженное отверстие.

В норме стенки левого предсердия имеют толщину в 1—2 мм. При митральном стенозе толщина стенок предсердия увеличивается не намного, так как мышца его маломощная и значительной гипертрофии ее быть не может.

Очень рано наблюдается дилатация предсердия с последующим истончением стенок, которые иногда становятся настолько тонкими, что просвечивают. Отдельные мышечные пучки образуют сеть трабекул, между которыми эпикард непосредственно срастается с эндокардом. Следствием ослабления левого предсердия является развитие в нем застойных явлений и постепенное повышение давления, передающееся на легочные вены, капилляры, артерии и, в конечном итоге, на правый желудочек, стенка которого гипертрофируется.

Степень гипертрофии правого желудочка определяется давлением в легочной артерии, повышение которого зависит от повышения давления в левом предсердии и давности заболевания. Дело в том, что при длительно существующих стенозах наблюдаются значительные изменения в стенках легочных артерий, сначала имеющие характер спазма, а затем и утолщения мышечной оболочки. Так возникает так называемый «второй барьер», резко увеличивающий нагрузку на сердце. Систематическое измерение давления в легочной артерии, которое производится у нас при операциях, показывает цифры 60—80 мм рт. ст.
При таких средних величинах максимальное давление достигает 90—100 мм рт. ст., т. е. давление в легочной артерии сравнивается с аортальным.

Исследования, проведенные на оперированных больных, показывают, что начальные стадии этих изменений сосудов легких обратимы, если сопротивление движению крови в сердце устраняется оперативным вмешательством. Источник http://venus-med.ru/.


Недостатки съемных ортодонтических аппаратов. Перемещение зубов в ортодонтииНедостатки съемных ортодонтических аппаратов. Перемещение зубов в ортодонтииИногда, несмотря на все их положительные стороны, съемные аппараты дают недостаточно эффективные результаты. Это объясняется тем, что дети часто нарушают предписание врача о способе пользования этими аппаратами. Нерегулярное пользование съемными аппаратами, с большими перерывами в применении их, может привести к ложному представлению о их якобы малоэффективном действии. Отсюда следует, что решающую роль при применении съемных аппаратов играют дисциплинированность детей и внимательное наблюдение родителей за детьми, пользующимися этими аппаратами.

При изготовлении съемных аппаратов необходимо добиваться большой точности, чтобы аппараты хорошо стабилизировались. Изготовление фиксирующих кламмеров и всех действующих частей должно быть правильным и аккуратным, чтобы они не травмировали опорные зубы и межзубные сосочки.

Мы в своей практической работе в последнее время отдаем предпочтение съемной аппаратуре и только в исключительно редких случаях пользуемся несъемными аппаратами.
Подробное описание конструкций ортодонтических аппаратов приведено в соответствующих статьях на нашем сайте МедуУнивер.

Перемещение зубов в ортодонтии

Ортодонтияеский метод лечения деформаций зубочелюстной системы заключается в перемещении зубов в том или другом направлении при помощи специальных аппаратов. При перемещении зубов имеет большое значение правильный выбор: а) точки приложения силы — это отдельные зубы, или группа зубов, подлежащие перемещению и оказывающие определенное сопротивление; б) силы, применяемой для перемещения (источником этой силы может быть аппарат или жевательная мускулатура), в) точки опоры — это сопротивление аппарата или же антагонистов, без которого невозможно перемещение зубов.

При смещении зуба на различных сторонах прилегания его к альвеоле возникают силы давления и натяжения. Принято считать, что сторона, в которую идет смещение зуба (в направление действия силы) является зоной давления, а противоположная сторона, от которой смещается зуб, — зоной натяжения.

Перемещение зуба, благодаря силам давления и натяжения, вызывает раздражение тканей пародонта, резорбцию стенок лунки и образование нового ложа для зуба, что влечет за собой значительные структурные и топографические изменения во всех элементах пародонта: десне, альвеоле, периодонте и цементе зуба.
Вопрос о структурных изменениях костной ткани альвеолы решался различными авторами по-разному.

В процессе исторического развития ортодонтии, клинических и экспериментальных исследований сложилось три основных направления.
Представители первого направления считают, что резекция пародонта характеризуется процессами резорбции костной ткани лунки и частично корня зуба в местах приложения силы давления и отложения новой костной ткани в местах действия силы натяжения. Так, Флюренс выдвинул теорию, по которой на стенке лунки, испытывающей давление, происходит резорбция, на стороне натяжения — аппозиция костной ткани.

Вторая группа исследователей придерживалась теории вытяжения. По их мнению, перемещение зубов происходит благодаря эластичности костной ткани. Так, Кингелей высказал мнение, что при применении быстро действующей и большой силы перемещение зубов происходит благодаря эластичности костной ткани; зубы имеете с наружными поверхностями альвеолы передвигаются в ту или иную сторону без нарушения их.

Валькгоф пишет, что «при передвижении зуба гистологические элементы костной ткани вначале перемещаются вместе с зубом, так как передвижение его вызывает разность внутритканевого напряжения в альвеоле. Гистологическая же перестройка, структурные изменения ее происходят позже — после прекращения действия внешней силы». Источник http://venus-med.ru/.


Изменения пародонта при перемещении зубов. Ортодонтические влияния на пародонтИзменения в пародонте перемещаемых зубов под влиянием механически-действующей аппаратуры, в зависимости от интенсивности и длительности ношения аппарата, Райзман изучал на кроликах. Поставленные им 5 серий опытов позволили, на основе патогистологических исследований зубных, околозубных и челюстных тканей, сделать следующие выводы.

1. Перестройка той или иной ткани происходит с определенной последовательностью. Вначале деструктивный процесс развивается в участках, непосредственно подвергающихся воздействию регулирующего аппарата, затем, в определенный отрезок времени, объективно трудно улавливаемый, наряду с процессами резорбции в околозубных тканях, происходят процессы регенерации. В это же время, на участках, более отдаленных от зуба, процессы дистрофии только намечаются.

2. Процессы восстановления разрушенных тканей, стабилизация формы челюсти и положения зубов происходят в период отдыха животного тогда, когда аппарат не действует.

3. Патологическая нагрузка на резцы верхней челюсти отраженно влияет и на нижнюю челюсть, но процессы резорбции на нижней челюсти наступают значительно позже, протекают менее интенсивно и на меньшей площади.

4. Слабые раздражители, длительно действующие в одном направлении, способны изменить положение зубов, а поэтому регулирующие аппараты должны служить лишь средством возбуждения естественных сил. Таким образом, автор делает вывод, что в практическом отношении целесообразно увеличить продолжительность лечения за счет удлинения промежутка между отдельными манипуляциями, с применением слабых, но надежных сил, приближающихся по своему действию к биологическим раздражителям.

Бауме и Деришвайлер (Baume L. J. u Derichweiler H.) провели эксперименты на трех обезьянах, из которых двум были наложены ортодонтические аппараты: одной — на 2,5 мес, другой — на 472 мес. Рентгенологически и гистологически изучали изменения в височно-челюстных суставах. Результаты показали, что суставной хрящ с его эндохондральным ростковым аппаратом наиболее активно реагирует на функциональную терапию.

На основании этих опытов авторы пришли к выводу, что ортодонтическое лечение может вызвать тканевую перестройку в челюстном суставе. В результате этой перестройки происходит перестройка формы челюстного бугорка. Эти изменения бугорка влияют на положение нижней челюсти в целом. Благодаря перестройке в суставе, можно повлиять на устранение дистального, мезиального, косого и глубокого прикусов.
Перестройка сустава осуществляется таким путем, что аппаратура изменяет деятельность мускулатуры, в особенности целесообразны функциональные активаторы.

Иметнер (R. J. Imettner), Вонг (R. W. Voting) провели эксперимент на обезьяне Macacus rhesus, в опыте продемонстрировали, что зубы с живой пульпой и депульпированные одинаково реагируют на передвижение с помощью ортодонтических аппаратоз. Условием было применение слабых, тщательно регулируемых сил.
Клинические наблюдения подтверждают это положение. При большой силе аппарата может произойти дегенерация пульпы и быстрая резорбция альвеолярного отростка.

Вопросу изменений пародонта при ортодонтическом вмешательстве посвящены также экспериментальные исследования А. И. Поздняковой, проведенные на собаках. Последний вывод автора подтверждается и данными Сухарева Г. Т., который пишет, что морфологические изменения, возникающие в альвеолярной кости под действием механической и функциональной аппаратуры, протекают без существенных различий и состоят в динамически развивающихся процессах резорбции и аппозиции костной ткани. Источник http://venus-med.ru/.


Протезирование зубов: история становления
Что такое ортопедическая стоматология? Вообще как термин она появилась недавно и прошла довольно большой путь открытий и сложностей. Из основных
Альвеолярный отросток при ортодонтическом лечении. Влияние аппаратов на альвеолы
Особой точки зрения на влияние ортодонтической аппаратуры на пародонт придерживался А. Я. Катц. Он считал, что процесс перестройки зубочелюстной
Удаление зубного камня ультразвуком
Чистка и отбеливание зубов при помощи ультразвука – один из самых передовых и безболезненных процедур в стоматологии в настоящее время. При
Недостатки съемных ортодонтических аппаратов. Перемещение зубов в ортодонтии
Иногда, несмотря на все их положительные стороны, съемные аппараты дают недостаточно эффективные результаты. Это объясняется тем, что дети часто
Изменения пародонта при перемещении зубов. Ортодонтические влияния на пародонт
Изменения в пародонте перемещаемых зубов под влиянием механически-действующей аппаратуры, в зависимости от интенсивности и длительности ношения
Выбор стоматологии: как сделать зубы здоровыми?
Практически каждая стоматология Орехово-Борисово, независимо, когда она была создана, на данном этапе развития стремится к новым передовым


Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика