Медицина » Страница 3
Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Препараты,инструкции
Мафенид

Мафенид

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата  Мафенид Наименование: Мафенид (Maphenidum) Фармакологическое
07.12.17

Адельфан-эзитрекс к

Адельфан-эзитрекс к

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления.   Инструкция по применению препарата Адельфан-эзитрекс к   Наименование: Адельфан-эзитрекс к
06.12.17

Лучшие статьи
Ссылки
Как правильно ухаживать за зубами?Невозможно быть красивой и привлекательной с неухоженными и пожелтевшими зубами, об этом знает каждая девушка. Красивая улыбка это, наверное самое важное во внешнем виде человека. Ни один макияж и косметика не будут заметными на фоне плохих зубов, только если все время ходить с закрытым ртом, это точно не решение проблемы.

Лечение зубов и их преображение в стоматологических клиниках стоит очень больших денег, поэтому, намного лучше следить за состоянием свих зубов пока они еще целые. Это позволит сэкономить не мало денег и всегда выглядеть красиво. На сегодняшний день существует большое количество средств для отбеливания зубов в домашних условиях, например Crest Whitestrips и много других, поэтому каждый сможет подобрать подходящий вариант.

Для того чтобы зубы оставались здоровыми на протяжении многих лет, необходимо правильно питаться, употреблять в нужном объеме все витамины и минералы, особенно важен для зубов кальций. Он делает их более прочными и красивыми. Чистить зубы нужно каждый день утром и вечером, а после еды не забывать пользоваться зубочисткой и полоскать рот теплой водой. Избежать развития кариеса поможет сокращение сладостей, которые должны присутствовать в рационе в очень маленьких количествах. На цвет наших зубов сильное влияние оказывает курение, крепкий чай и кофе, от этих продуктов зубы быстро желтеют от чего сложно избавиться.

Если уберечь белоснежность зубов не удалось, тогда следует посетить сайт http://whitelights.ru/ на котором можно приобрести множество средств для отбеливания зубов и получения белоснежной улыбки. При первых признаках кариеса или пропадания зубов необходимо сразуже обращаться к стоматологу, желательно хорошему специалисту. Лучше всего найти постоянного стоматолога, который всегда сможет на высоком уровне предоставить свои услуги или проконсультировать, дав ответы на интересующие вопросы.

Многие люди категорически отказываются посещать стоматологические кабинеты или панически бояться этого. Допускать такую огромную ошибку ни в коем случае нельзя. Даже незначительное промедление в конечном итоге приведет к ухудшению зубного здоровья. Такие люди обращаются к стоматологам, когда уже просто нечего лечить и зуб полностью испортился. В итоге происходит потеря зуба, после чего очень длительный болезненный и дорогой процесс по восстановлению и установке имплантантов, которые по карману далеко не каждому человеку. Источник http://venus-med.ru/.


Аортальные клапаны, их рассечение  при стенозе.За последнее время все большее распространение находит второй вариант операции — растяжение или рассечение клапанов дилататором, введенным через аорту. Одну из методик Бейли опубликовал в 1954 г. Он пользуется короткими дилататорами. которые вводятся непосредственно через стенку аорты. Для того, чтобы не произошло сильного кровотечения, применяется «искусственное ушко». Оно представляет собой сделанную из резины или из специальной мягкой пластмассы трубку с двумя отростками, соединенными между собой. Эти отростки позволяют свободно зажать просвет. Для того, чтобы войти в аорту, нужно ушко вшить в ее стенку.

Часть стенки аорты отжимается зажимом, на ней делается разрез, в разрез по типу конец-в-бок вшивается «искусственное ушко». Один отросток его зажимается зажимом, на второй накладывается лигатура, в него вводится палец, лигатура затягивается вокруг пальца, зажим снимается, затем палец продвигается внутрь аорты до клапана. Клапан обследуется пальцем и если обнаруживается сужение, превалирующее над недостаточностью, тогда или через второй отросток «искусственного ушка», или рядом с пальцем проводят гильотинный комиссуротом и с помощью его рассекают клапан. Разрез делается по комиссуре, чтобы избежать возможной недостаточности, которая тяжело переносится больными.

В настоящее время делаются успешные попытки исправлять пороки аортального клапана под контролем зрения. Сван опубликовал данные об 11 операциях при врожденных сужениях клапана, из них 3 были с летальным исходом. Сердце выключалось под гипотермией. Лилихей, пользуясь искусственным кровообращением, произвел 8 операций при приобретенных пороках, получив 3 летальных исхода. У выздоровевших результаты хорошие.

Бейли опубликовал подробную работу в 1956 г., в которой сообщено о клинических наблюдениях по применению его методики рассечения клапанов через стенку желудочка. Эти данные таковы: 115 больных оперированы с чистым аортальным стенозом, 26—умерли вскоре после операции, 16—позже, у 55 — состояние улучшилось, у 18—операция эффекта не дала. У 101 больного имели место комбинации аортального и митрального стеноза. Из них умер 21, у 9 операция оказалась безуспешной, у остальных 71 наступило улучшение.

29 больных были оперированы при наличии аортального порока и митрального стеноза. У всех было сделано расширение аортального клапана и у 21 —митральная комиссурото-мия; 6 больных умерли, у 20 —отмечено улучшение. Как та, так и другая операция производились одновременно.
В последние годы для этой цели используется правосторонний передне-боковой разрез.

Таким образом, практически уже решен вопрос о возможности применения оперативного лечения комбинированных поражений аортального и митрального клапанов.
Надежная методика для оперативного лечения недостаточности аортального клапана до сих пор не разработана. Все предложения пока проверяются только в эксперименте, а клинические наблюдения сравнительно немногочисленны.

Наиболее старым предложением является вшивание сосудистого трансплантата в просвет аорты над ее клапаном. Аорта пробивается, как пробочным пробойником, через нее вводится кусок сосуда, этот сосуд подшивается с обоих концов. В момент систолы желудочка трансплантат выгибается в сторону аорты и свободно пропускает кровь. Во время диастолы обратным потоком крови он прижимается к устью аорты и своей толщей закрывает клапанное отверстие. Разумеется, эта методика применима только при наличии комбинированного поражения, т.е. когда само отверстие несколько сужено и, кроме того, створки не смыкаются.

Наконец, нужно остановиться на механических клапанах Хуфнагеля. Он разработал методику, заключающуюся в том, что в аорту на уровне левой подключичной артерии вшивается трансплантат, сделанный из пластмассы, в котором заключен клапан, построенный по типу шарового, применяемого в насосах. Трансплантат делается из плексиглаза и укрепляется в стенках специальными муфтами, обеспечивающими сохранение питания сосудистой стенки на концах. На 1955 г. Хуфнагель располагал 100 наблюдениями с 20% смертности. На последней серии смертность снизилась до 5%. Часть больных живут с искусственным клапаном уже по нескольку лет. Тромбозы, которые имели место вначале, исчезли с усовершенствованием методики и подбором материала для клапана.
Лилихей сообщил о нескольких удачных случаях исправления недостаточности через вскрытую аорту при искусственном кровообращении.

Заканчивая статью о приобретенных пороках сердца, нужно остановиться на применяемых при сердечной декомпенсации паллиативных операциях перевязки нижней полой или подвздошных вен. Источник http://venus-med.ru/.


Лабораторная мебельЧтобы лечение дало результат, нужно точно знать причину возникновения болезни. Многие заболевания имеют сходные симптомы, некоторые обладают скрытным характером и на ранних сроках никак себя не проявляют, третьи не заражают человека, но делают его носителем болезни - постоянной угрозой для всех, с кем он контактирует.

Правильная диагностика – это начало успешного лечения. Современные технологии позволяют выявить любое заболевание, когда оно только проникло в организм. Большую важность в процессе диагностики имеет лабораторный анализ. Это самый распространенный способ обнаружения многих недомоганий.
Современные лаборатории оснащены по последнему слову техники. Обязательным атрибутом в них является шкаф вытяжной лабораторный. Такие шкафы оборудованы вентиляционной системой, вмонтированными медицинскими светильникамии другим специальным оборудованием, позволяющим проводить работу с исследуемым материалом с соблюдением необходимых температурных и временных норм.

Вытяжные шкафы проектируются таким образом, чтобы быть одинаково удобными как для работы сидя, так и стоя. Встроенные светильники медицинскиесоздают необходимое при такой тонкой работе освещение и поглощают тени. Лабораторный материал при длительном хранении искажает действительную картину состояния здоровья пациента, поэтому лабораторная мебель должна обеспечивать возможность быстрой и удобной работы.

Еще одним важным предметом мебели в лаборатории является тумба. Обилие приборов, вспомогательных средств для проведения анализов и оборудования приводит к тому, что передвижная тумба медицинская –это одна из самых востребованных вещей для проведения лабораторных работ. Кроме мобильности, такие тумбы еще очень вместительны, так как могут включать в себя выдвижные ящики и несколько полок.

Довершает убранство лаборатории стол. Столы бывают как обычные, так и с вмонтированными мойками, что удобно для поддержания постоянной чистоты рук. Лабораторные столы делятся на эконом- и премиум-класс. Разница между ними состоит в качестве использованного для изготовления стола материала, а также количества ящиков, полок и дополнительных приспособлений для работы.

Удобная, отвечающая современным требованиям мебель и оборудование – залог того, что результаты анализа покажут истинную картину здоровья пациента и станут основой для составления программы успешного лечения. Источник http://venus-med.ru/.


Лучшие медицинские статьи: работа медсестройЛучшие медицинские статьи были опубликованы на сайте Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера. Они были написаны для конкурса, приуроченного ко Дню медицинской сестры. Эти статьи были написаны самими работниками медицины, и темами этих работ для конкурса, оказались истории, произошедшие на самом деле в их медицинской практике. Это было сделано не просто для пиара, который могут сделать рекламные бизнес сувениры, но и для повышения статусности работы медицинской сестрой в государственных клиниках.

Некоторые из этих статей были посвящены медицинским сестрам, работающим в Республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере. Там описываются достижения и благодарности тем самым медицинским сестрам, которые помогли больным в их непростых ситуациях.

Профессия медицинской сестры требует большой физической и моральной выдержки. Также это все сливается с мизерной зарплатой, и поэтому случайные люди в таких учреждениях не задерживаются. Остаются только те, для кого смыслом жизни является их работа, где они могут помочь своим пациентам. В отделение №4 РККВД работала женщина, которая посвятила всю свою жизнь работе в этом учреждении, она проработала более 45 лет на должности медицинской сестры. Огромный стаж работы и опыт позволяют ей быть не просто помощником врача, но и правой рукой. Медицинской сестре в таком учреждении, приходится быть дипломатом. Необходимость найти пациента с венерологическим заболеванием через соседей и родственников, требует сохранения медицинской тайны о диагнозе пациента. Также дипломатия необходимо порой и для того, чтобы убедить начать лечится человека, бороться с непростым заболеванием. Медицинские сестры РККВД работают по призванию, отдают всех себя работе, помощи пациентам. Также медицинским сестрам иногда приходится оказывать и скорую доврачебную помощь, потому, что порой нет времени дожидаться врача.

Хорошая медицинская сестра должна не только суметь разглядеть начинающееся неотложное состояние, но и обладать крепкими нервами, быстротой реакции и изрядной работоспособностью. Источник http://venus-med.ru/.


Аппендецит: понятие и симптомыЛимфоидная ткань появляется в червеобразном отростке (аппендиксе) спустя 2 нед после рождения. Количество фолликулов между 12 и 20 годами нарастает до 200. Продукция секреторных иммуноглобулинов осуществляется частью ассоциируемой с кишечником лимфоидной ткани и возникает для защиты внутренней среды организма. Аппендэктомия не предрасполагает к развитию рака кишечника или изменению иммунной системы. Червеобразный отросток полезен, но не обязателен. Его основание расположено в заднемедиальном участке слепой кишки, где сливаются три мышечных пучка толстой кишки. Длина и локализация свободного конца вариабельны: тазовый, ретроцекальный или другой нижний квадрант. Врожденные дефекты отмечаются редко и не представляют клинического значения. Кровоснабжение осуществляется с помощью аппендикулярной артерии.

Эпидемиология острого аппендицита.
Аппендицит — самое распространенное хирургическое заболевание брюшной полости. Наиболее частая заболеваемость отмечается во второй и третьей декадах жизни, параллельно количеству лимфоидной ткани в червеобразном отростке. Соотношение мужчин и женщин составляет 2: 1 в возрастном интервале между 15 и 25 годами, но в другом возрастном периоде — 1 : 1. В последние несколько десятилетий заболеваемость уменьшилась.

Этиология и патогенез острого аппендицита.
Обструкцию просвета вызывают каловые конкременты, лимфоидная гипертрофия, сгущение бария, диссеминация или кишечные глисты. Симптоматическая обструкция сопровождается закрытием петли ввиду того, что продолжается секреция кишечного сока слизистой оболочкой в просвет, имеющий емкость 0,1 мл, и потому, что обитающие в червеобразном отростке бактерии быстро размножаются. Растяжение стимулирует висцеральные афферентные болевые волокна, опосредуя через блуждающий нерв появление тупой диффузной боли, локализованной в средней или нижней части живота. Внезапное растяжение может вызвать перистальтику, сопровождающуюся спастической болью. Венозное давление является чрезмерным, приток в артериолы обусловливает васкулярный застой в червеобразном отростке с появлением рефлекторной тошноты. Гиперемия серозной оболочки приводит к воспалению париетального листка брюшины, вызывая преходящую или более сильную боль в правом нижнем квадранте живота. Повреждение слизистой оболочки способствует бактериальному распространению, в результате которого развиваются лихорадка, тахикардия и лейкоцитоз. При растяжении червеобразного отростка возникают антимезентериальный инфаркт и перфорация. Иногда эпизоды острого аппендицита разрешаются при уменьшении обструкции; последующее патологическое обследование выявляет утолщенную зарубцевавшуюся стенку червеобразного отростка.

Классификация острого аппендицита
В зависимости от стадии воспалительного процесса в отростке различают следующие формы аппендицита:
1. Катаральный (поверхностный).
2. Флегмонозный.
3. Гангренозный.
4. Прободной.

Выделяют следующие осложнения острого аппендицит:
а) аппендикулярный инфильтрат (отграниченный, прогрессирующий),
б) аппендикулярный абсцесс,
в) ограни-ченный, разлитой гнойный перитонит,
г) пилефлебит,
д) сепсис и др.

Тактика врача при остром аппендиците

Тактика врача поликлиники при остром аппендиците
Больные с подозрением на острый аппендицит подлежат немедленной госпитализации в ургентное хирургическое отделение. Этим больным нельзя вводить наркотики, ставить клизмы и прикладывать к животу грелку.
Тактика дежурного хирурга при остром аппендиците
Хирург обязан госпитализировать больного не только с ясным диагнозом острого ап-пендицита, но и в случаях, когда имеется лишь подозрение на острый аппендицит, при нали-чии отдельных его признаков.
План обследования при остром аппендиците

Острый аппендицит
1. Анамнез.
Характерны постоянные, постоянно нарастающие боли в правой подвздошной области, нередко им предшествуют боли в эпигастрии или по всему животу (симптом Кохера). Часто тошнота, рвота, задержка стула.
2. Объективные данные.
Температура субфебрильная (37-38 С). Пульс учащен, язык обложен, при нарастании перитонита становится сухим. При пальпации - болезнен-ность и напряжение мышц в правой подвздошной области, положительный симптом Щетки-на -Блюмберга, Раздольского, Воскресенского, Ситковского, Образцова.
При развитии перитонита симптомы раздражения брюшины определяются ив других отделах живота. Трудности в диагностике острого аппендицита возникают при атипичном расположении червеобразного отростка (тазовом, ретроперитониальном, подпочечном и т.д.). Так, при расположении воспаленного аппендикса в подпеченочной области болезненность определяется в пра-вом подреберье. При ретроцекальном аппендиците боли могут иррадиировать в поясницу, а признаки раздражения брюшины отсутствовать.
У беременных вследствие смещения слепой кишки болезненность обычно локализуется выше правой подвздошной области. В распознавании острого аппендицита и его осложнений должно быть обязательным вагинальное и ректальное исследование.
Итак, выделим основные симтомы и признаки аппендицита:
Симптомы острого аппендицита.
Классическое прогрессирование симптомов включает: анорексию (присутствует почти всегда) вследствие постоянной боли, локализующейся в периумбиликальной области и имеющей умеренную интенсивность, которая в течение 4-6 ч смещается в правый нижний квадрант и носит острый характер.
Изменчивая позиция верхушки червеобразного отростка или неправильная ротация обусловливают вариабельность в локализации боли. Впоследствии могут появиться эпизоды рвоты одновременно с диареей или стойким запором, особенно у детей.
Острый аппендицит: Признаки.
Появление признаков аппендицита определяет позиция червеобразного отростка или наличие разрыва.
Витальные признаки указывают на умеренную тахикардию или повышение температуры на ГС. Положение комфорта -представляет собой позу эмбриона или положение лежа на спине с подогнутыми ногами, особенно правой. Изменение позиции вызывает боль.
Передняя поверхность червеобразного отростка обеспечивает максимальную болезненность и положительный признак Мак Барни (McBurney), заключающийся в защитной фиксации и усилении боли при быстром снятии пальпирующей руки после легкого надавливания в точке, расположенной на '/3 расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка.
Ранним признаком служит кожная гиперестезия в зоне, иннервируемой спинномозговыми нервами Т10, Т11, Т12. Признак Ровзинга (Rovsing) (появление боли в правом нижнем квадранте при пальпации левого нижнего квадранта) указывает на раздражение брюшины.
Поясничный признак (боль при медленном выпрямлении правого бедра больного, когда он лежит на левом боку) демонстрирует вовлечение в воспалительный процесс соседнего региона при натягивании подвздошно-поясничной мышцы.
Признак запирающей мышцы (обтуратора) — болезненность при пассивной внутренней ротации согнутого правого бедра при положении больного лежа на спине указывает на раздражение тканей вблизи внутреннего обтуратора. При ретроцекальном аппендиците можно наблюдать фланковук» боль.
При тазовом аппендиците могут отмечаться боль при исследовании прямой кишки и повышение давления в дугласовом пространстве.
3. Лабораторные данные.
Анализ крови - лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево.
4. Рентгенологическое исследование при остром аппендиците проводится при:
подозрении на плевропневмонию, прободную язву желудка и 12-перстной кишки, мочекаменную болезнь.
5. В отдельных случаях диагностические и тактические затруднения могут быть разрешены лапароскопией. Источник http://venus-med.ru/.


Изменения пародонта при перемещении зубов. Ортодонтические влияния на пародонт
Изменения в пародонте перемещаемых зубов под влиянием механически-действующей аппаратуры, в зависимости от интенсивности и длительности ношения
Выбор стоматологии: как сделать зубы здоровыми?
Практически каждая стоматология Орехово-Борисово, независимо, когда она была создана, на данном этапе развития стремится к новым передовым
Стоматология в Москве. Как справиться с брекетами?
Стоматология в Москве – это многообразие разнообразных услуг, позволяющих сделать наши улыбки лучезарными. Среди популярных видов лечения -
Новые зубы: вырастить нельзя, но поставить можно!
Если человек теряет несколько постоянных коренных зубов, рассчитывать, что вырастут «новые», к сожалению, не приходится. К счастью, можно
Как правильно ухаживать за зубами?
Невозможно быть красивой и привлекательной с неухоженными и пожелтевшими зубами, об этом знает каждая девушка. Красивая улыбка это, наверное самое
КТ челюсти: современные способы лечения зубов
Современная стоматология часто использует последние новинки техники для наиболее эффективного лечения. Поскольку нижняя часть зуба скрыта десной, то


Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика