Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Оздоровление
Способы протезирования зубов

Способы протезирования зубов

В жизни любого человека может наступить момент, когда сверкающей белозубой улыбки невозможно добиться только при помощи регулярного лечения кариеса, тщательного ухода за деснами и отбеливания зубов. Такая ситуация может возникнуть при частичной или
23.11.18

Ссылки
Медицинские сайты в сети Интернет: выдача и ранжированиеПрошло уже более двадцати лет как государство утратило монополию на оказание медицинских услуг. Медицинские услуги на коммерческой основе предлагают сегодня огромное количество крупных и мелких компаний. В течение этого сравнительно небольшого периода они успели закрепиться на рынке, особо успешные открыли крупные сети клиник. Некоторые рассчитаны на небольшой сегмент элитной медицины, другие нацелены на наращивание объемов в сочетании с демократичными ценами, различаются также стратегии таргетирования – узкая специализация или универсальные клиники широкого профиля.

Так или иначе, в любом из этих сегментов с каждым годом все более ужесточается конкуренция. А она диктует свои правила игры: медицинские учреждения вынуждены все больше совершенствоваться на различных уровнях: лечебном, организационном, правовом и др. Большое значение для успешного медицинского бизнеса является оснащенность современным оборудованием и квалификация медицинского персонала. Все внимательнее руководители относятся к рекламе, поддержанию имиджа, репутации компании и различным методам продвижения. Огромное значение репутации следует признать одной из специфических особенностей медицинской коммерции. Это ответ пациентов на качество услуг, показатель удовлетворенности клиникой в целом, который формируется на протяжении довольно длительного периода.

В качестве инструментов популяризации компании применяются активная реклама в средствах СМИ, печатной продукции, путем официальных и неофициальных соглашений с работниками государственных учреждений. И, конечно, нельзя пренебрегать таким важным элементом в общей системе рекламы как интернет. Как правило, у каждой медицинской клиники есть свой интернет-сайт. Он призван выполнять сразу несколько функций: это и сайт-визитка, информирующий об основных сферах деятельности компании, ее отличительных качествах, и он-лайн регистратура для пациентов с возможностью записи на прием, просмотром расписания и прайса на услуги. Кроме того, это сам по себе эффективный инструмент рекламы, конечно при условии “раскрученности” ресурса. Поднять свой сайт в результатах поисковых запросов можно нескольким способами. Одним из наиболее эффективных из них являются ссылки с медицинских сайтов: влияние на выдачу в этом случае максимально. Источник http://venus-med.ru/.


Декортикации легких. Пневмолиз при декортикации легкогоДекортикация выполняется в трех основных вариантах:
1) полное удаление париетальной и висцеральной плевры с последующим расправлением легкого; операция применима при свежих эмпиемах и пневмоплевритах любой протяженности;
2) частичная декортикация с удалением только поверхностных слоев шварт на висцеральной плевре, но с полной мобилизацией легкого; применима при старых ограниченных эмпиемах (заполнение полости происходит за счет расправления коллабированных ранее участков легкого);
3) полное удаление париетальной плевры и частичное удаление шварт с висцеральной плевры, комбинированное с частичной торакопластикой. Применяется при старых тотальных эмпиемах, когда легкое не расправляется.

Заполнение полости происходит за счет смещения средостения, подъема диафрагмы и некоторого западения грудной стенки. Любой из трех вариантов может сочетаться с частичной резекцией пораженного участка легкого и с ушиванием плевробронхиального свища.

При любом варианте, рассекая межреберья, не нужно разрезать париетальную плевру, даже если она не очень толстая, ее нужно отслаивать по направлению разреза, постепенно раздвигая рану и производя внутригрудную анестезию. Таким путем производится отделение париетальной плевры от ребер на всем протяжении гнойной полости, а также и на участках, где легкое непосредственно припаяно к грудной стенке.

Эта манипуляция представляет очень большие трудности в случаях нагноения большой давности. Плевра иногда имеет толщину до 2 см, соединительная ткань интимно прорастает в межреберные промежутки, срастается с надкостницей и отделить ее удается лишь с помощью длинного распатора, используемого как рычаг. Плевра при этом удаляется с внутренним листком надкостницы ребер. Тщательная последовательная анестезия каждого межреберья совершенно необходима, так как в противном случае у больного непременно разовьется шок.

Сразу же по мере отдаления плевры необходимо производить тщательный гемостаз, коагулируя все кровоточащие сосуды, или применить тугую тампонаду, если коагулировать не удается из-за плохого доступа. При отделении плевры на верхушке имеется реальная опасность повреждения подключичной артерии или безымянной вены.
Иногда эти сосуды так плотно сращены с плеврой, что их приходится отделять острым путем.

Не менее трудно, хотя и менее опасно, отделение плевры от диафрагмы при базальных или тотальных эмпиемах. Нижняя граница гнойной полости при этом глубоко уходит в костно-диафрагмальный синус, и именно в этом месте выделить ее бывает очень трудно, так как доступ обычно недостаточен. Нередко наблюдается повреждение диафрагмы, но обычно без вскрытия брюшины.

При выделении париетальной плевры часто вскрывается гнойная полость, особенно в тех местах, где раньше производились многочисленные пункции. Если больной хорошо подготовлен, то это не представляет особенной опасности. При вскрытии полости нужно сразу же отсосать насосом гной, промыть несколько раз физиологическим раствором, ввести пенициллин и затампонировать марлей.
Марля удерживает в себе гной, который еще остается в полости, и предотвращает попадание его в рану.

В некоторых, особенно трудных случаях, париетальную плевру приходится удалять по частям, а те участки, которые невозможно удалить, — оставляют на грудной стенке.

Там, где проходит граница гнойной полости, пальпаторно легко ощущается истончение шварт, а затем и прямо начинает прощупываться легкое. В этом месте нужно рассечь париетальную плевру и дальше выделять легкое до самого корня интраплеврально. Для лучшего заполнения полости очень важно мобилизовать все легкое. Источник http://venus-med.ru/.


Протезирование зубов: история становленияЧто такое ортопедическая стоматология? Вообще как термин она появилась недавно и прошла довольно большой путь открытий и сложностей. Из основных исторических этапов, которые показывают линейку прогресса: как медицинского так и технологического, является 20 век. Вначале своего развития протезирование зубов называлось просто зубопротезированием, затем она плавно перешла в протезную стоматологию и уже во времена правления советской власти, она получила имя - ортопедическая стоматология или протезирование зубов Киев.

В результате технического прогресса и количественно-качественного роста данная дисциплина превращается в раздел стоматологии, который пользуется самыми современными методами диагностики и терапии. Занимается лечением и профилактикой анатомический нарушений и расстройства функций зубов и челюстно-лицевой системы.

Чтобы понять весь этот путь развития ортопедической стоматологии, необходимо сделать хотя бы небольшую экскурсию в историю ее становления и формирования. Зубные протезы известны уже со времен глубокой древности.

Как же основывалась ортопедическая стоматология, как она перешла в современное и безопасное протезирование зубов? Чтобы узнать это, надо взглянуть в тайны истории её становления. Зубные лекарства и протезы находили ещё в древних раскопках.

И так, в 1807 году был найден первый зубной протез из дерева в пирамиде около мумии египетского царя Хефреса, который жил две с половиной тысячи лет назад до нашей эры. В 1864 году, Ренаном был найдет зубной протез в районах раскопков финикийского города Сидон. Такой протез фиксировали золотой проволокой к соседним зубам. Так же протезы находили в гробницах эструсков, которые были сделаны из золота, и напоминали современные мостовидные протезы.

Вот так началась великая история протезирования зубов, которая в настоящее время является неотъемлемой частью стоматологии и лечения зубов. Источник http://venus-med.ru/.


Есть ли эффективность криогенной камеры?Криогенным называется оборудование, которое включает в себя устройства и технические приспособления, которые дают возможность работать с газами: аргоном, азотом, метаном, кислородом. Главная отличительная черта такого оборудования – это прочность. К стационарному типу данного оборудования относятся: газоанализаторы, газификаторы, баллоны, рамповые регуляторы давления и наполнительные и баллонные разрядные рампы.

К криогенному оборудованию также относятся и: азотные и гелиевые ожижительные станции, рефрижераторы на смесях и криохранилища, низкотемпературная термометрия и криостаты, которые используются в ходе научных исследований, криорефрижераторы, сверхпроводящие магниты и так далее. Предназначение криогенного оборудования – это получение, транспортировка жидкостей (криогенных), т.е. газа, который находится в жидком состоянии, лабораторное и промышленное применение.

Данное оборудование может работать при очень низких температурах (около 150 и более). Сфер, в которых используют криогенное оборудование очень много: фармакология, пищевая промышленность ( существуют криогенные морозильники для длительного хранения продуктов), косметология, химия, биология, различные научно – технические исследования, металлургия, нефтегазовые комплексы и даже сельское хозяйство.

На данный момент самые современные заводы, которые являются очень мощными, также используют криогенную технику и более того, проводят различные испытания и обследования. Источник http://venus-med.ru/.


Осложнения торакоскопии. Осложнения торакокаустики.Эта, как будто бы небольшая распространенная операция, к сожалению, довольно часто дает осложнения. Правда, при современном состоянии хирургии и антибактериального лечения большинство этих осложнений не представляет никакой опасности, но наряду с ними встречаются очень тяжелые, иногда смертельные осложнения.

А. Н. Розанов перечисляет следующие осложнения в связи с торакоскопиями и торакокаустиками: 1) одышка; 2) шок; 3) кровотечения; 4) хилоторакс; 5) перфорация легкого; 6) медиастинальная эмфизема; 7) подкожная эмфизема; 8) попадание инородных тел; 9) инфицирование ран; 10) плевриты.

Самое частое осложнение во время операции — одышка. В большей или меньшей степени она встречается в тех случаях, когда перед торакоскопией не сбалансировано давление в плевральной полости, когда в результате введения троакара наблюдается спадение легкого. Разумеется, одышка будет тем более выражена, чем хуже дыхательные резервы второго легкого.

Для того, чтобы меньше флотировало средостение, рекомендуют каждый раз при извлечении каутера закрывать канюлю пальцем. При сильной одышке приходится прекращать операцию. Для профилактики и лечения одышки применяется вагосимпатическая блокада.

Шок — сравнительно редкое осложнение торакоскопии, проявляется, как и всякий пульмональный шок, падением кровяного давления, бледностью, частым пульсом и одышкой. Причины развития шока те же, что и одышки — внезапное спадение легкого, раздражение рецепторов. Профилактика шока — предварительное выравнивание давления в плевральной полости и вагосимпатическая блокада. Для лечения шока нужно вводить сердечные, дать кислород, повторить блокаду.


Если кровяное давление не выравнивается в течение 20—30 минут, то операцию продолжать нельзя. Конечно, если давление низкое, то, как и при больших операциях, нужно применить капельное внутривенное переливание крови.

Самым грозным осложнением при операциях торакокаустики является кровотечение. К счастью крупные кровотечения встречаются очень редко, мелкие же не представляют особой опасности. Частота их определяется умелостью и активностью хирурга. Если хирург берется пережигать очень большие сращения, то, естественно, что шансов на кровотечение гораздо больше. При пересечении только тонких спаек почти никогда не бывает кровотечений.
Как уже говорилось, в спайках часто находят сосуды, они видны иногда при подсвечивании лампочкой, иногда же не определяются.

Профилактика небольших кровотечений заключается в подборе надлежащего накала каутера, производстве операции при наличии значительного воздушного пузыря, пережигании только длинных спаек (не менее 3 —4 см), отказе от разрушения массивных и распространенных сращений и обеспечении хорошей видимости.

Повреждение крупных сосудов, сопровождающееся очень сильным кровотечением, встречается редко, но зато в большинстве случаев заканчивается смертельно. Это касается, главным образэм, повреждения подключичной артерии, которая значительно вдается в купол плевры и при отжигании сращений может быть повреждена. Реже повреждаются межреберные сосуды главным образом, при применении гидравлической препаровки или метода вылущивания спаек. Описаны случаи повреждения верхней полой вены, при которых смерть наступает от воздушной эмболии.

Основным средством профилактики массивных кровотечений является хорошее знание топографии. Хирург должен хорошо ориентироваться в эндоскопической картине и знать внутриплевральную топографию. Однако в практике даже опытных специалистов бывали случаи смертельных кровотечений. Учитывая это, мы еще раз подчеркиваем нецелесообразность разрушения сложных сращений, особенно расположенных на «опасных» местах. Источник http://venus-med.ru/.




Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика