Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Препараты,инструкции
Солюсульфон

Солюсульфон

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Солюсульфон Наименование: Солюсульфон (Solusulfonum)
19.04.17

Робеби б

Робеби б

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Робеби б Наименование: Робеби б (Robebi В) Показания к
19.04.17

Лучшие статьи
Ссылки
Осложнения холецистэктомии и вмешательств на протокахВЛХЭ - самая частая видеолапароскопическая операция, средние публикуемые цифры осложнений от одного до пяти процентов, "больших" осложнений 0.3-2%. Существует ряд классификаций осложнений ВЛХЭ, равно как и причин их возникновения. С нашей точки зрения, самой частой причиной осложнений становятся переоценка хирургом возможностей метода в его исполнении и желание непременно закончить операцию лапароскопически.

Кровотечение при ВЛХЭ возникает при повреждениях пузырной артерии или из печеночного ложа желчного пузыря. Помимо угрозы массивной кровопотери, кровотечения из пузырной артерии опасны дополнительной травмой желчных протоков при попытке остановки кровотечения в условиях недостаточной экспозиции. Опытный хирург в большинстве случаев справляется с кровотечением из пузырной артерии без перехода на лапаротомию. Начинающим хирургам, а также при неудачных попытках гемостаза рекомендуем без колебаний выполнять лапаротомию.

Повреждение полых органов при ВЛХЭ возможно. Их причиной чаще всего бывают выраженный спаечный процесс и несоблюдение правил коагуляции и визуального контроля введения инструментов в зону операции. Наибольшую опасность представляют "просмотренные" повреждения. В случае своевременного обнаружения ранения полого органа ушивание дефекта эндоскопически, как правило, не вызывает затруднений.

Самым серьезным осложнением ВЛХЭ является травма внепеченочных желчных протоков. Утверждение о том, что при ВЛХЭ частота повреждений внепеченочных желчных путей в 2-10 раз больше, чем при традиционном оперировании, стало общепринятым. Правда, некоторые исследователи сообщают об одинаковой частоте повреждений внепеченочных желчных путей при ТХЭ и ВЛХЭ. Истинное положение дел требует дальнейших рандомизированных проспективных мультицентрических исследований на основе принципов доказательной медицины.

Есть достаточно четкая корреляция между числом выполненных операции и частотой травм внепеченочных желчных путей. Это свидетельствует о недостаточном контроле подготовки хирургов к ВЛХЭ и неистребимой практике обучения на собственных ошибках пересечения чужого желчного протока.

Отсутствие возможности мануальной ревизии выделяемых структур, многочисленные анатомические варианты желчных путей и сосудов, стремление к быстрому оперированию, пересечение трубчатых структур до их полной идентификации - далеко не полный перечень причин серьезных осложнений. Их можно условно разделить на 3 группы:
- "опасная анатомия" - разнообразие анатомических вариантов строения внепеченочных желчных путей;
- опасные патологические изменения - острый холецистит, склероатрофический желчный пузырь, синдром Мириззи, цирроз печени, воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки и т.п.;
- "опасная хирургия" - незнание (несоблюдение) основных принципов и приемов оперирования, грубые манипуляции, неадекватная экспозиция, остановка кровотечения вслепую и т.д.

Профилактика интраоперационных повреждений общего желчного протока является самой важной задачей лапароскопической хирургии.

"Опасную анатомию" можно нивелировать знанием возможных вариантов, расширением показаний к дооперационной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографии (ЭРХПГ), использованием интраоперационной холангиографии или интраоперационного УЗИ.

Опасные патологические изменения требуют помнить о противопоказаниях к ВЛХЭ, использовать другие методы операции, тщательно соблюдать правила препаровки тканей. Очень важна уточненная дооперационная диагностика в сложных клинических ситуациях.

Наконец, предотвращение "опасной хирургии" - соблюдение принципов и правил оперирования - не нуждается в обсуждении. Это тщательный контроль качества выполнения операций и совершенствование процесса обучения. Источник http://venus-med.ru/.


Отбеливание зубов методом zoomС каждым годом все больше появляется способов ухода за внешностью. Главной составляющей любого внешнего вида являются зубы. Отбеливание зубов Zoom – это одна из самых результативных и надежных отбеливающих систем, появившихся совсем недавно и уже успевших завоевать популярность. Эта методика идеально подходит абсолютно для всех людей, хотя чаще всего ею предпочитают воспользоваться те, что имеют плотную занятость и не часто могут посещать стоматолога. Зубы в этом случае отбеливаются всего за один час, и в результате они получаются белыми, блестящими и здоровыми. Чтобы убедиться в этом, вы можете посмотреть zoom отбеливание зубов фото, которые сегодня можно найти во многих стоматологических журналах. Так в чем же секрет такого отбеливания? Дело в том, что основа zoom - безкислотный гель. Во время его нанесения под воздействием света специальной лампы появляются молекулы кислорода. Этот кислород становится активным и получает способность проникать в глубокие слои зуба, полностью удалять сильные пятна. В настоящее время есть очень много клиник, которые могут предложить такой вид отбеливания. Не переживайте за безопасность, потому что это совсем простая процедура. Также перед отбеливанием на зубы наносят гель, понижающий чувствительность.

Губы тоже находятся под защитой. Изолируется и слизистая. Защитные очки надеваются для комфорта глаз. Результат отбеливания будет держаться до 5 лет и порадует вас тем, что сделает улыбку эстетичной и привлекательной. Такая процедура отбеливания сегодня обойдется вам не дорого, так как методика уже используется многими людьми и является не новшеством в косметологии зубов.

Однако эффект от нее до сих пор поражает многих занятых бизнесменов, которые знают, что залог успешной сделки в привлекательной, обворожительной и здоровой улыбке. Источник http://venus-med.ru/.


Гнойные перикардиты после комиссуротомии.Гнойные перикардиты, по литературным данным, после комиссуротомии встречаются редко. Их источником может быть заражение во врелмя операции или эндогенная инфекция. Как уже упоминалось, мы одно время перестали вводить антибиотики интраплеврально во время и после операции, сразу после этого у трех больных развился перикардит, окончившийся летально.

Симптомы послеоперационного перикардита складываются из общих и местных. Общие — повышение температуры, изменение картины крови, ухудшение общего самочувствия, а местные —связаны с накоплением жидкости в полости перикарда и отложением фибрина. Поскольку рана перикарда остается незашитой, то перикардит всегда сочетается с ограниченным медиастинитом или пристеночным плевритом.

Накопление жидкости в полости перикарда ведет к развитию правожелудочковой декомпенсации, которая наряду с явлениями инфекции симулирует обострение ревмокардита.

Диагноз перикардита ставится на основании прослушивания шума трения перикарда, расширения тени сердца и уменьшения его пульсации при рентгеноскопии. Пункция перикарда (иногда в нескольких точках) дает гнойный выпот. Для того, чтобы не пропустить выпотного перикардита, нужно чаще проводить рентгеноскопию больных после операции и своевременно прибегать к пункциям.

При обнаружении инфицированного эксудата (посев) нужно вводить в полость перикарда антибиотики, каждый раз отсасывая жидкость. При отсутствии эффекта в течение двух недель необходимо прибегнуть к перикардэктомии.
Результаты комиссуротомий

Непосредственные результаты комиссуротомий определяются опытом хирурга и контингентами оперируемых больных. В большом значении хорошего выполнения операции мы убедились, когда приобрели некоторый опыт и стали измерять давление в предсердии до и после разделения комиссур. В тех случаях, когда в результате операции давление понижалось на 10 и более миллиметров ртутного столба, послеоперационный период, как правило, протекал легко, и больные сравнительно быстро поправлялись.

Если хорошая комиссуротомия оказывалась невозможной, например, из-за наличия воронкообразного клапана, и давление в предсердии понижалось немного или вообще оставалось неизмененным, после операции нередко возникали осложнения и вообще эффект операции был сомнительным. Поэтому мы придаем очень большое значение измерению давления в предсердии и легочной артерии и в случае сомнения в хорошем разделении комиссур, измеряем давление, не извлекая пальца из предсердия, с тем, чтобы при необходимости предпринять еще одну попытку, с использованием комиссуротома. Мы полагаем, что в случаях отсутствия недостаточности нужно шире применять инструментальное расширение отверстия, если нет полной уверенности в хорошем разъединении комиссуры пальцем. Источник http://venus-med.ru/.


Осенняя пора: пора депрессий и грустиКогда начинается осень, погода не всегда нас радует яркими красками и на фоне сырой и серой погоды у некоторых женщин начинается депрессия. От недостатка солнечного света люди начинают быстрее уставать, не высыпаются, появляется больше мрачных мыслей. Особенно к осенним депрессиям расположены представительницы прекрасного пола, они сильнее реагируют на увядание природы. Краски становятся тусклыми, нет уже такой яркости и радости в природе, когда встав с утра летом, мы видим сияющее солнце, голубое небо и зеленую траву.

Осенью, во время наступления холодов и увядания природу, побольше времени хочется проводить в постели под теплым одеялом с горячей чашечкой чая и кофе. А это состояние объясняется очень просто, не хватает солнца, витаминов и от летнего отпуска остались только одни воспоминания, дни веселья и радости, беззаботности во время отдыха, сменились будними рабочими днями.

Остались позади и выходные дни на дачных участках, купание в теплом озере или речке, ночные прогулки под звездным небом. В этот период затухания природы женщина может вести себя по-разному, либо она будет в постоянном раздражении, может постоянно злиться на всех и на все, либо наоборот, ей может быть все безразлично.

Но можно помочь своему организму справиться с осенней депрессией, нужно только немного постараться и тогда жизнь снова заиграет веселыми красками, не смотря на капризы погоды. В первую очередь нужно следить за своим питанием, необходимо употреблять в пищу побольше ярких фруктов и овощей. Даже яркая тарелочка фруктов или овощей на обеденном столе, способна поднять настроение любому в осеннюю пору.

Также чтобы депрессия вас не одолела, необходимо высыпать, нужно ложиться не позднее 22 часов, так как основной отдых организма происходит во сне с 23 до 01 часа ночи. Если вы будете активно двигаться в осеннюю пору, то хандрить у вас времени не останется, танцуйте, ходите в бассейн, на аэробику и т.д. Одевайте ярче, пусть ваш гардероб радует вас, ваших близких и окружающих, так вы не будете скучать сами и не дадите скучать остальным. Источник http://venus-med.ru/.


Эффективность и действенность зубных имплантантовПосле удаления зуба и заживления лунки следует обязательно подумать о протезировании. Отсутствие зуба, особенно в видимой зоне, не эстетично, может вызвать искривление и смещение остальных зубов. Кроме того, есть и гастроэнтерологическая причина – недостаточно пережеванная пища плохо влияет на работу пищеварительной системы.

Долгое время считалось, зубные имплантанты исключительно дорогое удовольствие. В настоящее время они вполне доступны по цене, выполняются из материалов различных производителей. Так что, есть из чего выбрать: от бюджетных вариантов до люксовых. Имплантация – это замена искусственным материалом зубного корня. После проведения процедуры имплантант срастается с костью челюсти, и в результате создается ортопедически очень прочная основа, не отличимая от естественного корня.

Технологически зубные имлантанты устанавливаются в несколько этапов. На этапе планировании осуществляется тщательный осмотр, рентген зуба, оцениваются анатомические особенности строения челюсти. Следующий шаг – хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию по имплантации – внедряет в челюсть штифт из титана под местной анестезией и накладывает шов на десну. Заживление проходит индивидуально, но в среднем это 10 дней. Далее следует установка абатмента – здесь тоже есть хирургическое вмешательство, но совсем незначительное. Через неделю можно приступать к ортопедической, и заключительной стадии, когда на абатмент крепится коронковая часть зуба. Источник http://venus-med.ru/.


Где вылечить зубы в Туле?
Для того чтобы человеку стать успешным необходимо иметь не только соответствующие черты характера, но еще и приятную внешность. И ничто так не
Обзор стоматологической установки FONA
Современная техника достигла невиданных высот – еще пару лет назад мы и мечтать не могли о таких вещах как стоматологические установки FONA,
Пульпит и его симптомы
При плохом и недостаточно тщательном уходе за полостью рта микробы и бактерии могут проникать в нерв зуба через повреждение вызванное кариесом,
Как подобрать стоматологию под ваш кошелёк?
С течением времени мы стали избалованными высоким качеством услуг, предоставленных в стоматологиях. В стоматологиях Челябинска уже много лет работают
Травматический стоматит
«Ороговение слизистой оболочки, трещины, неярко выраженные неприятные ощущения во рту порой оказываются первым сигналом беды. Поспешите к
Кариес: причины и лечение кариеса на всех стадиях
Кариес - заболевание, тревожащее множество людей и создающее массу проблем. В результате этого заболевания поражаются твердые ткани зубов, в


Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика