Медицина
Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Препараты,инструкции
Линдинет

Линдинет

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Линдинет Наименование: Линдинет (Lindynette) Фармакологическое
14.01.18

Колларгол

Колларгол

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Колларгол Наименование: Колларгол (Collargolum) Фармакологическое
09.01.18

Лучшие статьи
Ссылки
Требуется трансплантант?Мужчина продаст любую часть тела за финансовое вознаграждение человеку, нуждающемуся в операции. Писать на абонентский ящик № ...»
Такое объявление однажды появилось в калифорнийской газете «Трибюн». Для подателя объявления это был, очевидно, последний шанс попытаться как-то свести концы с концами, а для случайно прочитавшего его начинающего писателя- американского врача Робина Кука - счастливая находка. Эту тему он положил в основу своего медицинского детективного романа «Кома», который вскоре после выхода в свет принес автору поистине всемирную славу.
Робина Кука называют в Америке «мастером медицинского триллера», подразумевая под этим захватывающее чтение. Его детективы внешне построены как увлекательно написанные истории болезней с точным указанием дня и даже часа излагаемых событий. Их привлекательность для читателя связана с героями, взятыми из самой гущи медицинской жизни с ее страданиями и болью, облегчаемыми самоотверженными врачами и сестрами. В их действиях всегда есть элемент риска, обусловленного не до конца ясными причинами и механизмами болезней, с которыми не удается справиться даже во всеоружии могущественного потенциала современной медицины.

Герои Кука живут и трудятся в Америке с ее жестокими законами конкуренции, которые, с одной стороны, стимулируют общественный научный прогресс, обеспечивающий несомненные достижения американской медицины, явившей миру уникальнейшие операции и передовые методы лечения, а с другой...
Вот эту другую, чисто мафиозную структуру и разбирает в своих романах Кук. Они во многом построены в соответствии с добротными американскими стандартами успеха и коммерциализации искусства. В них чаще всего действует герой-одиночка. Ему противостоит безжалостная, преступная система, для которой жизнь пациента ничто, а запугивание и даже убийства выступивших против нее людей — обычное дело. Для гражданина США эти действия вполне осязаемы и реальны, потому что он каждый день читает о разоблачении преступников в газетах и журналах, видит их на экранах телевизоров.

Преступные синдикаты вербуют медиков часто не за грубые деньги, а более тонко и опосредованно: одному предоставляется в стенах его медицинского учреждения неограниченная власть, подкрепленная немалыми средствами, которые выделяют частные фонды на расширение больничного комплекса, другому — перспектива «прогресса», в результате которого тот обретет чуть ли не божественное право решать вопросы жизни и смерти. Все это тоже очень хорошо знакомо американцам.
Кук сам плоть от плоти медицинского истеблишмента. Он родился в Нью-Йорке и окончил престижный Колумбийский университет. Проходил стажировку в Гарвардском университете, рейтинг которого один из самых высоких в США. Там он занимался исследованиями, посвященными медико-биологическим аспектам занятий подводным О плаванием с аквалангом. Затем он оседает в Бостоне, где занимается Щ офтальмологической практикой и одновременно работает в клинике ; «33 медицинского факультета Гарвардского университета.

Подобно Чехову и Вересаеву, Кук начинает писать. Сначала его заметки появляются в «Ньюсуике», затем он публикует роман «Год интерна», название которого говорит само за себя. Параллельно идут его чисто научные публикации.
«Кома» - второй роман Кука, который принес ему огромный успех, особенно после появления на кассетах фильма с тем же названием компании «Метро-Голдвин-Мейер». Вслед за «Комой», как на потоке, стали появляться другие медицинские триллеры Кука: «Лихорадка», в котором у героя-исследователя погибают жена и дочь, «Прорыв», где героиня, сотрудник знаменитого Атлантского центра по контролю заболеваемости, проводит исследования смертельно опасного вируса, появившегося в Лос-Анджелесе (что-то похожее на СПИД, о котором тогда и не слыхивали), наталкиваясь на глубоко законспирированную организацию.

Требуется трансплантант?Действие романа «Играющий в бога» разворачивается в стенах бостонского Мемориального госпиталя (там же, где и роман «Кома»), И здесь один за другим гибнут пациенты, страдающие неизлечимыми болезнями, умственно неполноценные и гомосексуалисты. Герой ~ патолог — начинает подозревать одного из хирургов, но сам становится очередной жертвой на операционном столе...
В настоящее время Кук взял длительный отпуск в Массачусетской больнице. Заработанные деньги позволяют ему проводить зимнее время во Флориде со своим братом Ли и сестрой Лори, которых он называет «самыми прекрасными людьми».
В своем послесловии к роману «Кома» автор писал, что человек, давший странное объявление, о котором упомянуто вначале, «не указал точно, какой орган или органы имеются в виду». Самое же ужасное то, что подобное объявление никого не удивило или озаботило. И это в ситуации явного отставания законодательства от насущных требований жизни. Недаром «Юридическое обозрение» Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе спустя два года опубликовало большую статью под заголовком: «Медицинский прогресс и легальное топтание на месте: гемодиализ и пересадка почек».

Кук — один из немногих «обеспокоенных», что приносит ему много забот и тревог. Недаром его роман «Страх смерти» посвящен «всем моим друзьям, которые помогли мне в трудное время».
Не хотелось бы заканчивать краткие сведения об авторе на минорной ноте. Прогресс в медицине и биологии не остановить законодательными запретами и ограничениями (в качестве примера можно привести историю контрацепции и абортов). В конечном итоге Нобелевскую премию 1990 года присудили двум американским ученым-практикам именно за разработку методов пересадки костного мозга и почек.

Всегда надо помнить, что прогресс ни в коем случае не должен идти во вред людям, отдельным пациентам, которые и так уже страдают от своих болезней. И уж тем более никто не может брать на себя роль некоего верховного божества, которое только и вправе решать, кому жить, а кому умирать. Источник http://venus-med.ru/.


Удаление зубного камня ультразвукомЧистка и отбеливание зубов при помощи ультразвука – один из самых передовых и безболезненных процедур в стоматологии в настоящее время. При использовании этого метода чистки зубов и удалении зубного камня применяется специальный аппарат, которые покрывает зубную эмаль ультразвуковыми вибрациями. Зубной камень довольно твёрдый и потому тяжело удаляется путём механического воздействия. Химический метод также является не самый лучшим вариантом, так как его использование способно привести к повреждению зубной эмали.

Таких недостатков лишен способ избавления от зубного камня при помощи ультразвукового скалера, причём он совершенно безболезненный и не способен привести к повреждению эмали. Удаление зубного камня ультразвуком является довольно эффективной процедурой, позволяет избавиться от зубных отложений без использования хирургических методов, не повреждая ткани зубов и дёсен.

После того, как процедура ультразвуковой очистки зубной эмали будет проведена, поверхность зубов станет гладкой, но и иногда может потребоваться дополнительная полировка ручным методом. Ведь, чем более гладкой будет поверхность ваших зубов, тем сложнее налёту будет на нём удержаться.

У очистки зубной поверхности при помощи ультразвукового аппарата есть минус, правда он очень существенный – эту процедуру нельзя провести без анестезии, особенно, если необходимо снимать поддесневой налёт.

Совершать ультразвуковую очистку рекомендуется раз в год, а лучше в полгода. Впрочем, всё будет зависеть от назначения вашего лечащего стоматолога. Источник http://venus-med.ru/.


Митральный стеноз, его формы.Бейли на основании опыта хирургического лечения митрального стеноза выделяет четыре формы или, вернее, стадии митрального стеноза. Первая стадия характеризуется начинающимся срастанием створок в области комиссур. Папиллярные мышцы и сухожильные нити на этой стадии остаются неизмененными. Такие изменения были обнаружены лишь у 1,5% больных. У 40% больных было констатировано утолщение клапана и сухожильных нитей и большая степень срастания створок.

Эти изменения Бейли считает характерными для второй стадии. В третьей стадии клапаны становятся фиброзными, утолщение и сморщивание их выражены очень резко. Хорды представляются утолщенными, укороченными, нередко папиллярные мышцы непосредственно срастаются с желудочковой поверхностью клапана. К этой группе относились 19,1% больных Бейли.

В четвертой стадии к вышеописанным изменениям присоединяется петрификация. Обызвествление клапана было обнаружено у 39,4% больных. В этих случаях разъединение створок возможно только инструментальным путем.

Конечная стадия митрального порока может быть различна. Развитие всей гаммы описанных изменений вплоть до образования воронкообразного клапана вовсе не является неизбежным и обязательным. Процесс может остановиться на стадии большего или меньшего срастания комиссур, в зависимости от чего может возникнуть более или менее выраженный стеноз с явлениями той или иной недостаточности.

У некоторых больных превалирует не срастание клапанов, а их разрушение или резкое сморщивание в радиальном направлении. В результате створки клапанов резко укорачиваются вплоть до полного исчезновения. Митральное отверстие в этих случаях ограничивается только валиками, оставшимися от клапанов. У таких больных имеется выраженная недостаточность клапанов при отсутствии или незначительной степени стеноза. Иногда такому сморщиванию подвергается одна створка, в то время как другая остается неизмененной.

При митральной болезни изменения не ограничиваются только клапанами сердца. Параллельно с ними происходят те или иные изменения в миокарде и камерах сердца, касающиеся их размеров и толщины стенок. Изменение размеров камер происходит вследствие приспособляемости сердца к новым условиям кровообращения, вызванным сужением отверстия или недостаточностью клапанов. В первое время наблюдается гипертрофия стенок левого предсердия, которое вынуждено с некоторым трудом проталкивать кровь через суженное отверстие.

В норме стенки левого предсердия имеют толщину в 1—2 мм. При митральном стенозе толщина стенок предсердия увеличивается не намного, так как мышца его маломощная и значительной гипертрофии ее быть не может.

Очень рано наблюдается дилатация предсердия с последующим истончением стенок, которые иногда становятся настолько тонкими, что просвечивают. Отдельные мышечные пучки образуют сеть трабекул, между которыми эпикард непосредственно срастается с эндокардом. Следствием ослабления левого предсердия является развитие в нем застойных явлений и постепенное повышение давления, передающееся на легочные вены, капилляры, артерии и, в конечном итоге, на правый желудочек, стенка которого гипертрофируется.

Степень гипертрофии правого желудочка определяется давлением в легочной артерии, повышение которого зависит от повышения давления в левом предсердии и давности заболевания. Дело в том, что при длительно существующих стенозах наблюдаются значительные изменения в стенках легочных артерий, сначала имеющие характер спазма, а затем и утолщения мышечной оболочки. Так возникает так называемый «второй барьер», резко увеличивающий нагрузку на сердце. Систематическое измерение давления в легочной артерии, которое производится у нас при операциях, показывает цифры 60—80 мм рт. ст.
При таких средних величинах максимальное давление достигает 90—100 мм рт. ст., т. е. давление в легочной артерии сравнивается с аортальным.

Исследования, проведенные на оперированных больных, показывают, что начальные стадии этих изменений сосудов легких обратимы, если сопротивление движению крови в сердце устраняется оперативным вмешательством. Источник http://venus-med.ru/.


Недостатки съемных ортодонтических аппаратов. Перемещение зубов в ортодонтииНедостатки съемных ортодонтических аппаратов. Перемещение зубов в ортодонтииИногда, несмотря на все их положительные стороны, съемные аппараты дают недостаточно эффективные результаты. Это объясняется тем, что дети часто нарушают предписание врача о способе пользования этими аппаратами. Нерегулярное пользование съемными аппаратами, с большими перерывами в применении их, может привести к ложному представлению о их якобы малоэффективном действии. Отсюда следует, что решающую роль при применении съемных аппаратов играют дисциплинированность детей и внимательное наблюдение родителей за детьми, пользующимися этими аппаратами.

При изготовлении съемных аппаратов необходимо добиваться большой точности, чтобы аппараты хорошо стабилизировались. Изготовление фиксирующих кламмеров и всех действующих частей должно быть правильным и аккуратным, чтобы они не травмировали опорные зубы и межзубные сосочки.

Мы в своей практической работе в последнее время отдаем предпочтение съемной аппаратуре и только в исключительно редких случаях пользуемся несъемными аппаратами.
Подробное описание конструкций ортодонтических аппаратов приведено в соответствующих статьях на нашем сайте МедуУнивер.

Перемещение зубов в ортодонтии

Ортодонтияеский метод лечения деформаций зубочелюстной системы заключается в перемещении зубов в том или другом направлении при помощи специальных аппаратов. При перемещении зубов имеет большое значение правильный выбор: а) точки приложения силы — это отдельные зубы, или группа зубов, подлежащие перемещению и оказывающие определенное сопротивление; б) силы, применяемой для перемещения (источником этой силы может быть аппарат или жевательная мускулатура), в) точки опоры — это сопротивление аппарата или же антагонистов, без которого невозможно перемещение зубов.

При смещении зуба на различных сторонах прилегания его к альвеоле возникают силы давления и натяжения. Принято считать, что сторона, в которую идет смещение зуба (в направление действия силы) является зоной давления, а противоположная сторона, от которой смещается зуб, — зоной натяжения.

Перемещение зуба, благодаря силам давления и натяжения, вызывает раздражение тканей пародонта, резорбцию стенок лунки и образование нового ложа для зуба, что влечет за собой значительные структурные и топографические изменения во всех элементах пародонта: десне, альвеоле, периодонте и цементе зуба.
Вопрос о структурных изменениях костной ткани альвеолы решался различными авторами по-разному.

В процессе исторического развития ортодонтии, клинических и экспериментальных исследований сложилось три основных направления.
Представители первого направления считают, что резекция пародонта характеризуется процессами резорбции костной ткани лунки и частично корня зуба в местах приложения силы давления и отложения новой костной ткани в местах действия силы натяжения. Так, Флюренс выдвинул теорию, по которой на стенке лунки, испытывающей давление, происходит резорбция, на стороне натяжения — аппозиция костной ткани.

Вторая группа исследователей придерживалась теории вытяжения. По их мнению, перемещение зубов происходит благодаря эластичности костной ткани. Так, Кингелей высказал мнение, что при применении быстро действующей и большой силы перемещение зубов происходит благодаря эластичности костной ткани; зубы имеете с наружными поверхностями альвеолы передвигаются в ту или иную сторону без нарушения их.

Валькгоф пишет, что «при передвижении зуба гистологические элементы костной ткани вначале перемещаются вместе с зубом, так как передвижение его вызывает разность внутритканевого напряжения в альвеоле. Гистологическая же перестройка, структурные изменения ее происходят позже — после прекращения действия внешней силы». Источник http://venus-med.ru/.


Изменения пародонта при перемещении зубов. Ортодонтические влияния на пародонтИзменения в пародонте перемещаемых зубов под влиянием механически-действующей аппаратуры, в зависимости от интенсивности и длительности ношения аппарата, Райзман изучал на кроликах. Поставленные им 5 серий опытов позволили, на основе патогистологических исследований зубных, околозубных и челюстных тканей, сделать следующие выводы.

1. Перестройка той или иной ткани происходит с определенной последовательностью. Вначале деструктивный процесс развивается в участках, непосредственно подвергающихся воздействию регулирующего аппарата, затем, в определенный отрезок времени, объективно трудно улавливаемый, наряду с процессами резорбции в околозубных тканях, происходят процессы регенерации. В это же время, на участках, более отдаленных от зуба, процессы дистрофии только намечаются.

2. Процессы восстановления разрушенных тканей, стабилизация формы челюсти и положения зубов происходят в период отдыха животного тогда, когда аппарат не действует.

3. Патологическая нагрузка на резцы верхней челюсти отраженно влияет и на нижнюю челюсть, но процессы резорбции на нижней челюсти наступают значительно позже, протекают менее интенсивно и на меньшей площади.

4. Слабые раздражители, длительно действующие в одном направлении, способны изменить положение зубов, а поэтому регулирующие аппараты должны служить лишь средством возбуждения естественных сил. Таким образом, автор делает вывод, что в практическом отношении целесообразно увеличить продолжительность лечения за счет удлинения промежутка между отдельными манипуляциями, с применением слабых, но надежных сил, приближающихся по своему действию к биологическим раздражителям.

Бауме и Деришвайлер (Baume L. J. u Derichweiler H.) провели эксперименты на трех обезьянах, из которых двум были наложены ортодонтические аппараты: одной — на 2,5 мес, другой — на 472 мес. Рентгенологически и гистологически изучали изменения в височно-челюстных суставах. Результаты показали, что суставной хрящ с его эндохондральным ростковым аппаратом наиболее активно реагирует на функциональную терапию.

На основании этих опытов авторы пришли к выводу, что ортодонтическое лечение может вызвать тканевую перестройку в челюстном суставе. В результате этой перестройки происходит перестройка формы челюстного бугорка. Эти изменения бугорка влияют на положение нижней челюсти в целом. Благодаря перестройке в суставе, можно повлиять на устранение дистального, мезиального, косого и глубокого прикусов.
Перестройка сустава осуществляется таким путем, что аппаратура изменяет деятельность мускулатуры, в особенности целесообразны функциональные активаторы.

Иметнер (R. J. Imettner), Вонг (R. W. Voting) провели эксперимент на обезьяне Macacus rhesus, в опыте продемонстрировали, что зубы с живой пульпой и депульпированные одинаково реагируют на передвижение с помощью ортодонтических аппаратоз. Условием было применение слабых, тщательно регулируемых сил.
Клинические наблюдения подтверждают это положение. При большой силе аппарата может произойти дегенерация пульпы и быстрая резорбция альвеолярного отростка.

Вопросу изменений пародонта при ортодонтическом вмешательстве посвящены также экспериментальные исследования А. И. Поздняковой, проведенные на собаках. Последний вывод автора подтверждается и данными Сухарева Г. Т., который пишет, что морфологические изменения, возникающие в альвеолярной кости под действием механической и функциональной аппаратуры, протекают без существенных различий и состоят в динамически развивающихся процессах резорбции и аппозиции костной ткани. Источник http://venus-med.ru/.


Удаление зубного камня ультразвуком
Чистка и отбеливание зубов при помощи ультразвука – один из самых передовых и безболезненных процедур в стоматологии в настоящее время. При
Недостатки съемных ортодонтических аппаратов. Перемещение зубов в ортодонтии
Иногда, несмотря на все их положительные стороны, съемные аппараты дают недостаточно эффективные результаты. Это объясняется тем, что дети часто
Изменения пародонта при перемещении зубов. Ортодонтические влияния на пародонт
Изменения в пародонте перемещаемых зубов под влиянием механически-действующей аппаратуры, в зависимости от интенсивности и длительности ношения
Выбор стоматологии: как сделать зубы здоровыми?
Практически каждая стоматология Орехово-Борисово, независимо, когда она была создана, на данном этапе развития стремится к новым передовым
Стоматология в Москве. Как справиться с брекетами?
Стоматология в Москве – это многообразие разнообразных услуг, позволяющих сделать наши улыбки лучезарными. Среди популярных видов лечения -
Новые зубы: вырастить нельзя, но поставить можно!
Если человек теряет несколько постоянных коренных зубов, рассчитывать, что вырастут «новые», к сожалению, не приходится. К счастью, можно


Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика