Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок Новости
Популярное на сайте
Оздоровление
Советы как правильно заваривать чай

Советы как правильно заваривать чай

Уникален и прекрасен ароматический букет правильно заваренного чая. Вкусен и целебен этот напиток. Есть в нем что-то необыкновенное, чудодейственное: если вы устали, чай придаст вам силы, оживит мысль, развеет сон; если холодно — согреет, а если
26.08.18

Ссылки

Трахеобронхоскопия.

09.08.18 | Категория: Оздоровление

Трахеобронхоскопия.Трахеобронхоскопия — это метод прямого осмотра трахеи и бронхов при помощи прямых трубок. Прямые трубки могут вводиться в дыхательные пути через рот и гортанную щель. Такая трахеобронхоскопия называется верхней в отличие от нижней бронхоскопии, при которой инструменты водят через имеющееся трахеотомическое отверстие.

Со времени создания трахеобронхоскопического инструментария рюнингсом прошло несколько десятков лет, но, несмотря на столь большой срок его существования и на некоторые недостатки набора Брюнингса, большинство отечественных и многие зарубежные клиники пользуются именно этим инструментарием.

Бронхоскопические наборы должны состоять из источника света, прямых трубок, из инструментов для очистки, высушивания, удаления инородных тел или скусывания ткани для гистопатологического исследования, т. е. из зондов, приборов для аспирации жидкостей или для вливания и пульверизации. Кроме этих главных инструментов, существуют еще разные вспомогательные.
Набор Брюнингса состоит из электроскопа и нескольких двойных, входящих одна в другую и удлиняющих друг друга трубок, зондов и щипцов.

Электроскоп представляет собой массивную ручку, в которой находится осветительная система в виде патрона с малогабаритной лампочкой, конденсора и плоского зеркальца, поставленного под углом в 45°. В патрон вставляется маленькая лампочка с троекратно перекрещивающимися волосками накаливания. В месте перекреста нитей создается сильно светящаяся точка, лучи которой собираются надетым на колпачок конденсором—собирательной плосковыпуклой линзой—и при помощи плоского зеркальца отбрасываются в просвет бронхоскопической трубки. В плоском зеркальце имеется щелевидное отверстие, через которое эндоскопист хорошо видит всю внутреннюю поверхность трахеи и бронхов. Видны также вводимые в бронхоскопическую трубку инструменты.

При помощи винтовой нарезки собирательную линзу можно приближать или отдалять от светящейся точки и этим, равно как и небольшим изменением угла, под которым находится плоское зеркальце, правильно центрировать свети отбрасывать его в бронхоскопическую трубку. Лампочку можпо включать и выключать при помощи рычага, находящегося в электроскопе. Специальным приспособлением электроскоп может быть поднят на 6—8 см или опущен, смещен в сторону, что позволяет ввести в бронхоскопическую трубку необходимые инструменты.

Питание лампы электроскопа производится посредством трансформатора от общей городской сети. Описываемое освещение, находящееся в электроскопе, называется проксимальным.

При проксимальном освещении свет отбрасывается и через бронхоскопическую трубку освещает воздухоносные дыхательные пути. Бронхоскопическая трубка укреплена в специальном гнезде электроскопа.

В наборе имеются бронхоскопические трубки различного калибра — для мужчин, женщин и детей старшего и ранпего возраста. Диаметр трубок 12, 10. 8, 5, 7,5 и 7 мм. Трубки двойные, раздвижные. Через наружную трубку при помощи припаянной к ее верхнему концу стальной часовой пружинки продвигается внутрення. Соответственно в наружной трубке, на ее боковой стороне, имеется специальная ложбинка, в которой проходит часовая пружинка внутренней трубки. Дистальный конец наружной трубки косо обрезан и оканчивается в виде совка, дистальный конец внутренней трубки круглый. Во внутренней трубке сделаны две группы отверстий для воздуха во время бронхоскопии, когда внутренняя трубка находится глубоко в бронхе.

На наружной трубке и на пружине внутренней трубки нанесена сантиметровая шкала, точно указывающая глубину, на которой находится введенная в бронх трубка. Деление на две удлиняющие друг друга трубки делает введение короткой бронхоскопической трубки более легким и менее травматичным, чем введение длинной неразборной трубки.

Для исследования маленьких детей Киллиан предложил особые неразборные трубки, стенки которых по сравнению с трубками для взрослых сильно истончены, благодаря чему уменьшается их калибр.

В наборе Брюнингса, как и в других бронхоскопических наборах, имеются инструменты, носящие название вспомогательных. К ним относятся в первую очередь щипцы с многочисленными навинчивающимися насадками и отсасыватели. Насадки предназначены для захвата и удаления инородных тел, для биопсии, т. е. взятия кусочков тканей на предмет гистологического исследования, и для удаления новообразований. Имеется пять типов наконечников: когтевидные для удаления твердых тел; окончатые плоские с удлиненными лапками для удаления плодовых зерен с раздвижными наконечниками для удаления полых инородных тел; наконечники с лапками с исчерченными поперечными зубчиками для захвата и извлечения иголок; двойные ложечки, режущие для производства биопсий, удаления грануляций, опухолей.

Насадки навинчиваются на длинный проводник, идущий внутри проводящей трубки, припаянной к специальной ручке. Проводник удерживается стопорным винтом. В наружную проводящую трубку, имеющую диаметр около 2,5 мм, входит внутренняя трубка диаметром 1,5 мм. Нижний конец наружной трубки расщеплен, концы ее могут сближаться надетой на трубку и скользящей по ней муфточкой. Максимальная длина щипцов 50 см. Источник http://venus-med.ru/.
(голосов:0)
Похожие статьи:
{related-news}
Комментарии к статье Трахеобронхоскопия. :
Почему имплантация зубов лучше?
Когда отсутствует один или несколько зубов, решить проблему можно только одним способом – вставить имплантант и больше не чувствовать дискомфорта при
Вестибулярное расположение клыков. Язычное положение боковых резцов.
Б-ной Л-ев, 7 лет, ист. бол. № 284. Обратился с жалобой на неправильно прорезавшиеся нижние боковые резцы. Объективно: прикус сменный, 2 | 2 резцы
Стоматологическое оборудование и установки
Наша фирма предлагает вашему вниманию стоматологическое оборудование и установки. В современное время мы являемся одним из самых крупнейших
Безметалловая керамика: плюсы и эффективность
Современная медицина просто поражает нас уровнем своего развития. Даже телефоны и компьютеры не получают такого количества инноваций, как медицина,
Хорошие стоматологи в Санкт–Петербурге.
Самой сложной всегда считалась детская стоматология, медицинскому персоналу необходимо настроить ребенка на безболезненность процедуры, помочь
Протезирование зубов: история становления
Что такое ортопедическая стоматология? Вообще как термин она появилась недавно и прошла довольно большой путь открытий и сложностей. Из основных


Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика