Препараты,инструкции » Страница 27 » Каталог медицинcкий
Венерология

Внимание!

Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Инструкция по применению препарата Капли ландышево-валериановые

Наименование: Капли ландышево-валериановые (GuttaeConvallariaeetValerian!)

Показания к применению:

Вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Способ применения:

По 15 капель 2-3 раза в день.

Побочные действия:

Тошнота, рвота, диарея (понос), аритмии (нарушение ритма сердечных сокращений), мышечная слабость, головная боль.

Противопоказания:

Выраженный атеросклероз сосудов сердца (поражения стенки сосудов сердца), кардиосклероз (деструктивные изменения в сердечной мышце), эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), миокардит (воспаление мышц сердца).

Форма выпуска:

Во флаконах темного стекла по 30 мл. Содержат настойки ландыша и настойки валерианы по 15 мл.

Условия хранения:

В защищенном от света месте.

  • Комментарии: [0]

Внимание!

Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Инструкция по применению препарата Темазепам

Наименование: Темазепам (Temazepam)

Фармакологическое действие:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Улучшает настроение, облегчает засыпание и аппетит. Эффективен при кардиалгиях и головной боли невротического генеза.

Показания к применению:

Неврозы и психопатии, сопровождающиеся беспокойством, страхом, эмоциональным напряжением, депрессивным и ипохондрическим синдромом. Неврастения, инволюционная депрессия. Бессонница.

Способ применения:

Для взрослых от 7,5 до 30 мг, которые могут приниматься однократно за 30 мин до сна или по 2,5-10 мг 3 раза/сут. Максимальная дозировка: по 20 мг 3 раза/сут.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, нарушение памяти, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), астения, миастения в течение дня, дизартрия; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия, антероградная амнезия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Лекарственное взаимодействие:

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. Отмечается взаимное усиление действия снотворных, противоэпилептических, нейролептиков, ЛС для общей анестезии, а также наркотических анальгетиков, периферических миорелаксантов и этанола. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, могут нарушать глюкуронидное связывание темазепама, что приводит к усилению эффекта последнего и, возможно, к чрезмерному седативному действию. Ингибиторы микросомального окисления удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости. Циметидин, дисульфирам, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы и эритромицин увеличивают концентрацию и удлиняют действие препарата (за счет торможения печеночного метаболизма), в меньшей степени влияют на темазепам, подвергающийся глюкуронидному связыванию. Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Форма выпуска:

Таблетки 0.01 г по 20 шт. в упаковке.

Синонимы:

Сигнопам, Signopam

Состав:

Активное вещество - темазепам.

Дополнительно:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и активностью "печеночных" ферментов. Атаксия и сонливость в дневное время дозозависимы и наиболее выражены в начале терапии. При продолжении лечения и длительной терапии они могут ослабевать или исчезать. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома "отмены" (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях - дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Комментарии: [0]

Внимание!

Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Инструкция по применению препарата Преднизолон

Наименование: Преднизолон (Prednisolonum)

Фармакологическое действие:

Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при применении внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь незначительно повышает выделение калия.
Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.
Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

Фармакокинетика.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 минут после приема. В плазме 90% преднизолона находится в связанном виде (с транскортином и альбумином). Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени; окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов, частично в неизмененном виде. Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

Показания к применению:

Коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной болезни), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы); шок и коллапс (резкое падение артериального давления) при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации (пересадке от одного человека другому) органов и тканей.
Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) и блефарит (воспаление краев век); воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры (непрозрачной части фиброзной оболочки глазного яблока) и эписклеры (наружного рыхлого слоя склеры, в котором проходят кровеносные сосуды); симпатическое воспаление глазного яблока (воспаление передней части сосудистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза); после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Способ применения:

Доза устанавливается индивидуально. В острых состояниях и в качестве вводной дозы обычно применяют 20-30 мг в сутки (4-6 таблеток). Поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки (1-2 таблетки). При некоторых заболеваниях (нефрозе -заболевании почек, характеризующееся поражением почечных канальцев с развитием отеков и появлением белка в моче/, некоторых ревматических заболеваниях) назначают в более высоких дозах. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе (истории болезни) имеются указания на психозы, в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. Доза для детей обычно составляет 1-2 мг на кг массы тела в сутки в 4-6 приемов. При назначении преднизолона следует учитывать суточный секреторный ритм глкжокортикоидов (ритм выделения гормонов коры надпочечников): утром назначают большие дозы, днем - средние, вечером - малые.
При шоке 30-90 мг преднизолона вводят внутривенно медленно или капельно.
При других показаниях преднизолон назначают в дозе 30-45 мг внутривенно медленно. Если внутривенное вливание затруднено, то препарат можно вводить глубоко в мышцу. По показаниям преднизолон вводят повторно в дозе 30-60 мг, внутривенно или внутримышечно. После купирования (снятия) острого состояния назначают преднизолон внутрь в таблетках, постепенно уменьшая дозу.
У детей преднизолон применяют из расчета: в возрасте 2-12 месяцев - 2-3 мг/кг; 1-14 лет - 1-2 мг/кг внутривенно медленно (в течение 3 мин). В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 мин.
Препарат в виде суспензии для инъекций и раствора для инъекций предназначен для внутрисуставного, внутримышечного и инфильтрационного (пропитывания тканей) введения при строгом соблюдении асептики (стерильности). При внутрисуставной инъекции рекомендуется введение 10 мг в малые суставы, введение 25 мг или 50 мг в большие суставы. Инъекция может быть повторена неоднократно. После проведения нескольких инъекций следует оценить выраженность терапевтического эффекта. При недостаточной выраженности - решить вопрос о повышении дозы. После удаления иглы из суставной шёл и, пациент для лучшего распределения гормона должен несколько раз привести сустав в движение, сгибая и разгибая его. При инфильтраиионном введении в небольшие пораженные части тела - 25 мг, в более крупные - 50 мг.
Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1 -2 капли 3 раза в день. Курс лечения - не более 14 дней.
Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, проводить анализы мочи и кала, измерять уровень сахара в крови, вводить анаболические гормональные препараты, антибиотики. Следует особенно тщательно следить за электролитным (ионным) балансом при комбинированном применении преднизолона с мочегонными средствами. При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии (снижения уровня калия в крови) необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету. Для уменьшения опасности катаболизма (распада тканей) и остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости) применяют метандростенолон.

Побочные действия:

При продолжительном применении возможны ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы (возникновение сквозного дефекта стенки желудка или кишки на месте язвы), геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, протекающее с кровоизлиянием в ее тело), гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения. При прекращении лечения, особенно длительного, возможно возникновение синдрома отмены (резкого ухудшения состояния больного после прекращения приема лекарственного препарата), надпочечниковой недостаточности, обострения заболевания, по поводу которого назначался преднизолон.

Противопоказания:

Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.
Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.

Лекарственное взаимодействие:

Если преднизолон назначается на фоне противодиабетических или противосвертывающих средств, то их доза должна быть скорректирована.
При совместном применении преднизолона и барбитуратов у страдающих болезнью Аддисона следует соблюдать осторожность.
При беременности, особенно в первом триместре, преднизолон следует назначать с особой осторожностью.

Передозировка:

Сообщения об острых токсических эффектах или смерти при передозировки глюкокортикоидов редки. В случаях передозировки не существует специфических антидотов. Проводится симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

Таблетки, содержащие 0,001; 0,005; 0,02 или 0,05 г преднизолона в упаковке по 100 шт. Ампулы по 25 и 30 мг в 1 мл в упаковке по 3 штуки. Ампулы с 1 мл суспензии для инъекций, содержащие преднизолона 25 или 50 мг, в упаковке по 5, 10, 50, 100 и 1000 штук. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% глазная взвесь в упаковке по 10 мл.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.
Условия отпуска - по рецепту.

Синонимы:

Антизолон, Коделкортон, Кордекс, Дакортин, Декортин Н, Дигидрокортизол, Делта-Кортеф, Делтакортил, Делтастаб, Делтидрозол, Делтисилон, Гостакортин Н, Гиделтра, Гидрокортанцил, Мекортолон, Метакорталон, Метакортандролон, Меликортелон, Низолон, Паракортол, Прекорталон, Преднелан, Пренолон, Стеран, Сгеролон, Ультракортен Н, Теднисол, Шеризолон, Преднизолон-Дарница (Prednisolonum-darnitsa).

Состав:

Международное и химическое названия: Prednisolonum; (прегнадиен-1,4-триол-11,17,21-дион-3,20(или -дегидрокортизон);
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;
состав: 1 таблетка содержит 0,005 г преднизолона;
вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Дополнительно:

Производители:
ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница", Киев, Украина;
РУП БелМедПрепараты, Минск, Беларусь;
Gedeon Richter, Венгрия.

  • Комментарии: [0]

Внимание!

Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Инструкция по применению препарата Реопирин

Наименование: Реопирин (Reopyrin)

Показания к применению:

Применяют при невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), ишиасе (радикулите пояснично-крестцовом), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области), миозитах (воспалении мышц), ревматоидных полиартритах (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), подагрическом артрите (остром воспалении сустава вследствие отложения в ткани сустава мочекисльгх солей), болезни Бехтерева (системном заболевании, характеризующемся поражением суставно-связочного аппарата позвоночника и поражением внутренних органов) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными явлениями.

Способ применения:

В острых стадиях заболевания прибегают к инъекциям. Инъекции (1 ампула) производятся в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы медленно (в течение 1-2 мин). В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых случаях назначают внутрь. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Противопоказания:

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт) введение противопоказано при спазмофилии (заболевании, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и защелачиванием крови), при тяжелых заболеваниях печени, при эпилепсии.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие амидопирина и бутадиона по 0,125 г, в упаковке по 10 штук; ампулы, содержащие по 0,75 г натриевой соли бутадиона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раствора.

Условия хранения:

Список Б. Таблетки - в сухом темном месте.

Синонимы:

Пирабутол.

Дополнительно:

Бутадион также входит в состав препарата амбене.

  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена
Сексология
Что ее вызывает?

За редким исключением преждевременная эякуляция – а она наступает до или сразу после введения полового члена – поддается лечению в любом возрасте. Чтобы исправить ситуацию, прежде всего нужно выяснить, какие причины ее породили.

Страх неудачи

Желание успешно совершить половой акт и сохранить эрекцию может привести к боязни потерпеть неудачу, когда мужчина думает только об одном: буду ли я на высоте? После того как женщины обрели сексуальную свободу, страхи мужчин стали более выраженными, ведь теперь их требовательные партнерши нередко возмущаются, если не получают желаемого.

Последствия первого сексуального опыта

Если первый сексуальный опыт оказался для мужчины неудачным, у него может развиться и закрепиться рефлекторное торможение. Его воспитание, некогда породившее чувство вины, или мучительное воспоминание о насмешках (например, над величиной его пениса) могут снова и снова вызывать страх неудачи и мешать половому акту.

Александр, 43 года «Бывает чувство вины за свою несостоятельность»

«Конечно, со мной бывали подобные случаи. Чувства при этом испытываешь неоднозначные, ведь занимаешься сексом с любимой женщиной не только для того, чтобы быстрее извергнуть семя (хотя иногда и такое бывает), так что возникает чувство вины за некоторую свою несостоятельность. Существует много досужих рассуждений о том, что надо абстрагироваться, думать о футболе и тому подобном, чтобы отвлечься, но, по-моему, это все полумеры. Это больше зависит от ощущений во время проникновения и чувствительности кожи в том месте, оттуда приходит сигнал, а не от головы. Вообще, можно выйти из партнерши на какое-то время, продолжить ласки без проникновения и быть при этом довольными друг другом».

Нерегулярность сексуальных контактов

Если мужчина редко занимается сексом, это усиливает его сексуальную гипервозбудимость. Иными словами, чем меньше у мужчины сексуальных контактов, тем более выраженной будет его склонность к преждевременному завершению полового акта.

Психологические конфликты

Преждевременную эякуляцию могут спровоцировать психологические проблемы мужчины или конфликты внутри пары. В этом случае преждевременная эякуляция выступает в качестве самонаказания или бессознательного желания ото-мстить партнерше.

Депрессия

Как явная, так и скрытая депрессия нарушает механизмы сексуального влечения. Депрессия, как и другие причины преждевременной эякуляции, часто бывает помножена на характерные для мужчин затруднения в выражении эмоций.

Физическая боль

Боль любой природы (невралгия, боль в костях и суставах, болезненные ощущения в пенисе или яичках…) может толкать мужчину на быстрое завершение полового акта. Если проникновение вызывает боль в области влагалища у партнерши, то, скорее всего, мужчина тоже будет стремиться поскорее закончить сношение.

Можно ли с этим бороться?

Способы лечения преждевременной эякуляции так же многообразны, как и ее причины. Иногда полезно прибегнуть к лекарствам, но в большинстве случаев достаточно пройти (краткий) курс психотерапии и освоить ряд упражнений. Так, французский сексолог Жанин Уэсо (Jeanyne Hueso) разработала эффективную методику устранения этого расстройства, в которой применяются техники поведенческой терапии и гипноза. Методика рассчитана всего на четыре сеанса и включает три этапа.

Андрей, 35 лет «Мне удалось справиться с проблемой»

«Не знаю, что послужило причиной, но у меня эта проблема была с самого начала. Некоторые девушки смеялись надо мной, другие, более заботливые, пытались как-то помочь. В результате мне помог мой старший брат, которому я пожаловался на очередной разрыв с девушкой из-за этих сложностей. Он сказал, что с ним было то же самое, и отвел меня к своему доктору – сексологу. Полечился, и проблема исчезла, чему я очень рад».

Управление эякуляцией

Этот довольно простой механический способ заключается в том, что мужчина, чувствуя приближение эякуляции, подает партнерше некий знак, по которому та должна сильно сжать основание полового члена. Механическое сжатие помешает сперме подняться в уретру. За первым упражнением следует второе: «старт–стоп», когда мужчина меняет ритм движений и даже вовсе может их прекратить в зависимости от уровня возбуждения.

Снятие страха перед неудачей

Для этого используются разные психологические техники, в том числе и гипноз. «На основе информации, которую мне сообщил клиент, я создаю текст с большим количеством метафор, ориентированный именно на этого человека, и записываю его на пленку со специальным музыкальным сопровожде-нием, – объясняет Жанин Уэсо. – Прослушивая эту запись, клиент начинает чувствовать себя увереннее».

Внимание к партнерше

Далее анализируются нюансы отношения мужчины к партнерше. Здесь могут быть выявлены глубинные причины трудностей, такие, как страх влагалища, латентная гомосексуальность или садистические наклонности. В этой связи преждевременная эякуляция хороша уже тем, что обращает внимание психотерапевтов на эти скрытые стороны личности…

Олег, 27 лет «Я старался доказать, что со мной все в порядке»

«Моя первая девушка очень переживала и все время говорила, чтобы я обращался к доктору, если хочу быть с ней. А я не понимал, в чем проблема: первый раз почти всегда сразу кончаешь, дальше-то уже все было нормально… Но ей казалось, что и первый раз – это какой-то дефект. Я честно пытался справиться, но только больше стал нервничать, она была недовольна… В результате мы расстались. Я сразу постарался доказать себе, что со мной все в порядке, но со следующей девушкой вообще ничего не получилось, еще с одной – тоже… Я ужасно приуныл, пошел к врачу, тот прописал мне успокоительные таблетки… Через год я влюбился в свою сотрудницу, мы долго встречались, а когда наконец занялись сексом, то все повторилось – с той лишь разницей, что на этот раз девушка у меня была любящая, терпеливая и с хорошим чувством юмора! Теперь, даже если два-три раза подряд случается «самострел», мы не делаем из этого проблемы!».

маммопластика. Давайте в общих чертах, избегая непонятных обычным людям медицинских терминов, разберемся в данном методе. Маммопластика довольно многогранна и подразумевает коррекцию формы, объема отдельных частей (к примеру, сосок и ореола) а также контуров груди. Кажется на первый взгляд - вот оно, решение всех имеющихся проблем. Но не все так просто, как иногда нам кажется, глядя на яркие рекламные объявления, обещающие шикарный бюст быстро, полностью безопасно и к тому же по приемлемой стоимости. Любое хирургическое вмешательство выступает большим стрессом для организма в целом и соответственно требует обоснования. И если Вы сознательно решились на маммопластику, то подойти к данному вопросу следует со всей серьезностью. И здесь также весьма важно не ошибиться в подборе клиники и специалиста, который осуществит данную процедуру. Ведь только лишь квалифицированный специалист с немалым опытом может помочь подобрать оптимальный вариант маммопластики и спрогнозировать будущий результат операции, чтобы Вы заранее понимали, насколько Ваше представление будет в последствии соответствовать реальности. По этой причине на первой же консультации попросите специалиста показать фотографии с результатами осуществленных им операций, преждевременно обсудите возможные осложнения и последующие методы их устранения. Весомое значение в успехе операций по увеличению и реконструкции имеет также само качество применяемых имплантантов. Хороший и надежный имплантант устанавливают один раз и на всю оставшуюся жизнь. Исключения составляют лишь случаи формирования у пациентов фиброзной контрактуры. Тогда советуют заменить имплантант в одночасье с реконструктивной операцией. В нынешнее время на российском рынке представлены фактически все ведущие производители и самые новейшие разработки имплантантов. В связи с этим одной из главных задач специалиста выступает их персональный и обоснованный выбор. Причем стоимость имплантанта в таком случае не выступает главным критерием выбора.

Следует отметить, что новое поколение имплантантов создано таким образом, что их форма максимально приближена к природной. Данная форма именуется анатомической и обладает формой "застывшей капли". При применении имплантанта анатомической формы абсолютно не видны контуры. Плотность геля-наполнителя имитирует ткань железы, грудь на ощупь остается природной. Кроме того, нынешний метод постановки имплантанта разрешает расположить его под толстым слоем собственной ткани, так что имплантант абсолютно не прощупывается. Так, пациентка получает натуральную мягкую грудь, которая даже отдаленно не напоминает "резиновые мячики".

Теперь немного детальнее расскажем о существующих видах маммопластики:

Наиболее актуальное, малотравматичное и предсказуемое вмешательство это именно увеличивающая маммопластика, когда груди просто придается требуемый объем, а форма максимально сберегается либо же приближается к классической. Данная операция требует минимальных повреждений кожи и может весьма значительно изменить внешность пациентки.

Имплантант

Еще один актуальный вариант маммопластики касается именно тех случаев, когда грудь слегка опущена и нуждается в корректировке формы. За счет обширного разнообразия нынешних имплантантов, в нынешнее время и такая маммопластика сопряжена с большим риском и фактически не оставляет следов на коже. В таком случае маммопластика состоит именно в изменении контуров груди благодаря перекройке кожного каркаса с последующим удалением избытков либо "растяжений" кожи на специализированно подобранном имплантанте. Самый легкий вариант удаления кожи являет собой "циркулярная подтяжка", при которой кожа удаляется именно вокруг ореолы. Благодаря цветовому контрасту, шов малозаметен.

Следует отметить, что данные виды маммопластики сберегают женщине возможность кормления грудью, поскольку ткань молочной железы не затрагивается и сберегается ее полноценное кровоснабжение.

Самой травматичной и чреватой осложнениями выступает маммопластика, сопровождаемая полной подтяжкой с уменьшением размера груди. Она требует большего числа разрезов и, естественно, оставляет гораздо больше швов на груди пациентки. В данном случае грудь способна лактировать. Вскармливание осуществляется только искусственно, а женщина должна принимать специализированные таблетки, предотвращающие лактацию.

Почему сухопутных так тянет заниматься любовью у моря?! В начале курортного сезона «Мари Клер» спросила у тех, кто пробовал, действительно ли секс на пляже хорош, или это красивая сказка.

Карина, Мальдивы

Сексуальный опыт на пляже вспоминается мне не чаще, чем любой иной, но галочку в списке «горячих мест» я для себя поставила, тем более что об этом так много говорят – теперь я тоже могу поддержать светскую беседу. Мы занимались сексом ночью – в этом большой плюс. Безлюдно, песок не обжигает, а приятно греет накопленным за день теплом. В тишине можно сконцентрироваться друг на друге. Все это романтические детали. Но когда вы переходите к решительным действиям, возникают практические трудности.

Песок коварен: он зыбкий, пронырливый и прилипчивый. С ним вы наверняка еще встретитесь на следующий день – в самых неожиданных местах. Убедившись, что на песке плохо, мы переместились на разложенный шезлонг. Классическая миссионерская позиция никогда не доставляла нам особого удовольствия, а на хрупких и шатких пластмассовых ножках она оказалась еще и неудобной. Опыт показал, что лучше всего в пляжных условиях сидеть на мужчине сверху – так я вдобавок могла наслаждаться видом океана.

Мария, Бали

Секс в курортных условиях хорош тем, что хочется всегда и в любое время суток. Как-то раз мы провели умопомрачительную неделю – облюбовали прекрасные двухместные шезлонги на пляже, очень удобные во всех отношениях. Ну а что делать в большом шезлонге практически голой девушке рядом с практически голым мужчиной – не загорать же, в самом деле?! Мы решили не загорать – при всем народе, читавшем свои книжки. Чтобы не шокировать публику, мы делали все незаметно: оба ложились на бок (он сзади) и накрывались парео. Было так хорошо, что мы периодически забывали молчать и не дергаться. В этом отеле не было ни одного пенсионера, который бы за ужином не улыбался мне всеми своими дорогими искусственными зубами.

Светлана, Кипр

Мы с другом разыскали пляж, на который, как говорят тут всем, вышла из моря Афродита. Место, и правда, романтичное, а главное – на закате практически безлюдное. Дело было в ноябре, вода была уже совсем не теплой, так что за полчаса, пока я, по пояс голая, позировала в воде в качестве рожденной из пены богини, тело покрылось мурашками. Друг бросил на берегу камеру и полез меня греть. Естественно, мы попытались заняться любовью. Но не тут-то было. Из-за шторма получалось сплошное несовпадение. Нас то било друг о друга, то разносило в разные стороны: его тянуло на глубину, меня выбрасывало на жесткую гальку. Когда нам все-таки удавалось кое-как состыковаться, накатывала гигантская соленая волна и накрывала с головой. После пятой попытки мы сдались и выбрались на берег. В это время как раз приехали японские туристы – организованно любоваться закатом. Целый автобус людей с фотоаппаратами…

Алина, Одесса

Мы компанией распили ящик местного шампанского и отправились ночью купаться. В полной темноте по разбитой бетонной лестнице чудом спустились на пляж. На первый взгляд там было пусто. Только в кабачке на набережной крутили тоскливую песню про какую-то Роксолану – это такой местный способ приманивать туристов с Кубани. Мы стали раздеваться для ночного купания и тут обнаружили копошащуюся на подстилке парочку. Ребята были на стадии предварительных ласк. Продвинуться дальше им помешал товарищ из нашей компании, по виду и по характеру – вылитый Александр Дюма. Не совсем трезвый Саша решил поддержать мужчину советом. Пока он ограничивался ремарками типа «А про левую грудь забыл? Вернись и доделай», мужик держался. Но после слов «Ну кто ж так делает? Дай я покажу!» встал, оделся и покинул пляж. Молча, что для Одессы совершенно нетипично. Его девушка пошла купаться с Сашей. Правда, у них тоже ничего не вышло. Любой намек на секс тут же вызывал у нее приступ смеха.

Порой нестерпимо хочется

С мужчинами про секс говорить бессмысленно, поэтому «Мари Клер» проконсультировалась с Еленой Юрьевной Печниковой, акушером-гинекологом, основательницей медико-психологической клиники «Семья +».

Жара полезна для либидо

К изменению сексуальной активности в отпуске люди заранее готовятся в мечтах и фантазиях. К тому же во время здорового отдыха сексуальная активность возрастает даже зимой в Финляндии. Эмоциональное расслабление, физическая активность, водные процедуры, свежий воздух, здоровая пища, яркая одежда, полуголые тела – все это повышает сексуальную самооценку, а вместе с ней и послужной список.

На море чуть меньше шансов забеременеть

Женский цикл (цикл созревания яйцеклетки) короткий – около 28 дней, резкая и кратковременная перемена часовых поясов и климата, непривычно сильное солнечное излучение могут его сбить – при этом жизнеспособность яйцеклетки снижается. У мужчин тоже есть гормональный цикл – длинный, 72–75 дней, и перемена климата на них не очень сильно влияет. Зато в жару у сперматозоидов снижается подвижность. Если не хотите забеременеть, закапывайте мужчину в горячий песок, если, наоборот, хотите, почаще отправляйте его купаться в холодную воду.
Морская вода – не контрацептив и не убивает бактерии

В любой воде – морской, хлорированной, речной – нарушается защитная функция стенок влагалища. Соляной раствор к тому же подсушивает слизь, и получается секс без естественной смазки – в такой ситуации трение может вызвать раздражение и у женщины, и у мужчины, что увеличивает риск заразиться тем, что передается через кровь. А еще в море кроме соли плавают песчинки, мелкие медузы, кусающиеся насекомые…

Светает, и два человека, оказавшиеся в первый раз в одной постели, гадают: ждут ли их долгие годы вместе или уже через час они расстанутся навсегда? Социолог Жан-Клод Кауфманн проанализировал тонкости этой ситуации в своей книге «Первое утро», а мы решили еще и расспросить его лично.

Сладостные пробуждения и неприятные неожиданности

Слишком неожиданно

МАРИЯ, 34 года, сотрудница рекламного агентства:

«Я проснулась в постели одна. Сначала удивилась, но потом жутко разозлилась: неужели этот негодяй тайком сбежал? И вот, когда я уже собиралась встать и выместить гнев на продуктах питания, вдруг слышу — хлопает входная дверь. Потом мой любовник появляется передо мной с завтраком на подносе и красной розой в зубах… Только тут я поняла, каких пределов достигла моя паранойя, а главное — как дорог мне был этот человек».

Слишком тихо

АЛЛА, 28 лет, официантка:

«Я вспоминаю свое самое худшее «первое утро». Мы отмечали в ночном клубе сдачу выпускного экзамена, а потом с одним одноклассником пошли к нему. Мы оба чувствовали себя немного нервно, но все получилось неплохо. Зато пробуждение было ужасным: когда я проснулась, он уже хозяйничал на кухне. Я поцеловала его и уселась за стол. Он молча налил мне кофе, бросил на тарелку омлет и при этом не сказал ни единого слова и смотрел как будто сквозь меня. Это было наше первое и последнее совместное пробуждение».

Слишком грубо

ЕКАТЕРИНА, 22 года, студентка:

«Мы встретились с Пашей на вечеринке у моей сокурсницы. Слово за слово, и мы в конце концов оказались у него дома, а потом он уговорил меня остаться на ночь. Утром я просыпаюсь одна, но на кухне слышен какой-то шум. Я встаю, растроганная мыслью, что мой кавалер сейчас готовит мне завтрак. Но, подойдя к двери кухни, слышу, как он рассказывает приятелю о наших ночных подвигах. Особый упор он сделал на самые «пикантные» детали, при этом еще и выставил меня в совершенно идиотском виде. Я собрала вещички и ушла. Даже не сказала ему, что я все слышала, а надо было…»

Оно может быть ласковым, божественным, печальным и тающим на глазах, как шагреневая кожа. Первое утро рядом с человеком, с которым вы только что провели ночь, — это потрясение. Первое утро чарует или отрезвляет: хочется еще много раз просыпаться так, как сейчас, или, наоборот, бежать без оглядки. В эти несколько минут начинается (или обрывается) история отношений. «Вся жизнь может вдруг поменять русло, и уже вероятность подобного поворота накладывает особый отпечаток на всю обстановку», — заявляет социолог Жан-Клод Кауфманн. Он считает, что первое утро — это «событие, которое не воспринимается как событие». Все происходит очень быстро, и в нашей голове теснятся самые разные эмоции и стратегии. Мы встаем, идем в ванную, садимся завтракать — казалось бы, все, как всегда. Не тут-то было! Уже по манере держаться, по тем словам, что мы произносим, легко определить: а) насколько мы уважаем себя и друг друга, б) сможем ли мы «сменить кожу» и образовать пару. У партнеров, готовых идти дальше рука об руку, в первое утро уже закладывается тот алгоритм, который останется потом практически неизменным. Да и те, кому предстоит расстаться, испытывают весьма сильные эмоции.

ELLE Первое утро всегда окрашено в розовые тона?

ЖАН-КЛОД КАУФМАНН Нет, связанные с ним переживания иногда бывают и неприятными, случается испытывать раздражение, неудобство, стеснение, тревогу, но, когда я в ходе своего исследования просил людей описать какое-нибудь их «первое утро», они углублялись в свои воспоминания с таким удовольствием, какого я, честно говоря, не ожидал. Эти первые мгновения невероятно интересны. Они лежат вне времени, в каком-то двусмысленном «не здесь и не сейчас», ломающем все привычки.

Разумеется, во многих случаях «первое утро» оказывается вполне ординарным, и понятно: никакого «завтра» уже не будет. Но что бы ни случилось потом, эта ситуация, с ее зыбкостью, размытостью, несвязностью ощущений, позволяет с любопытством заглянуть в самих себя, узнать о себе что-то новое. Индивидуальность здесь обнажена. Мы ведь оцениваем не столько партнера, сколько самих себя.

ELLE Если уж мы проводим с кем-то целую ночь и рискуем открыться этому человеку, значит, мы все-таки немного в него влюблены?

Ж.-К.К. Необязательно. Для меня оказалось неожиданным то, что у многих опрошенных это самое «первое утро» имело место после того, как партнеры только накануне познакомились. Их привели друг к другу вовсе не пресловутая «любовь с первого взгляда», а веселая вечеринка, подходящая атмосфера, легкое опьянение. Печально, но факт. А случаи, когда сильное чувство проявляется немедленно, все-таки достаточно редки. Наше воображение еще отчасти следует старинным романтическим образцам, но, ожидая любви с первого взгляда, многие остаются в одиночестве. А взлет любовного чувства приходит со временем. «Первое утро» не свалится нам с неба. Но это не лишает его эмоциональной окраски. Пойти на приключение — значит действовать, значит отойти от застывших шаблонов нашего обычного поведения, дать экзальтации занять место идеализации. В конкретной ситуации первого утра мы узнаем, влюблены ли мы сами и влюблен ли другой. Хотя эти знаки и с трудом поддаются расшифровке.