Главная Психотерапия Стоматология Диагностика
Логин:  
Пароль:
Медицина Болезни Здоровье Препараты Методики Диагнозы Женское Ребенок ПИТАНИЕ СЕКС СЕМЬЯ Новости
Популярное на сайте
Оздоровление
Ноотропные препараты и стимуляция работы мозга

Ноотропные препараты и стимуляция работы мозга

Нейрометаболические стимуляторы, или иначе ноотропные препараты - это средства, которые оказывают прямое и активизирующее влияние на устойчивость мозга к агрессивным воздействиям, улучшающие умственную деятельность и память, влияющие положительно на
10.10.19

Ссылки
Пункция вен пуповины, ее причины.Существует несколько причин для выбора в качестве сосуда для пункции вены пуповины. Она представляет собой сосуд достаточно широкого диаметра с относительно тонкими стенками, что существенно облегчает введение иглы. При этом значительно облегчается визуализация турбулентного потока переливаемой во время гемотрансфузии крови, которая движется по направлению к плоду, в отличие от ситуации, когда она вводится в просвет артерий, несущих кровь к поверхности плаценты.

Определение вида сосуда, пункция которого осуществляется, важно для получения образцов фетальной крови без посторонних примесей, что обеспечивает точность диагностики газового состава крови и ее рН, а также наблюдение при возникновении брадикардии. После взятия образца крови объемом от 0,6 до 1,0 мл для подтверждения расположения иглы в просвете сосуда вводится небольшое количество (0,5-0,8 мл) физиологического раствора для его точной идентификации.

Непосредственно для диагностического исследования используют следующую порцию крови (объемом 1,0 мл). Таким образом, если необходимо оценить только гематологические показатели, то в целом бывает достаточно 1,6 мл крови плода. Удаление иглы также проводится под ультразвуковым контролем, и затем в течение некоторого времени продолжают визуализировать сосуд для исключения кровотечения из места пункции.

Необходима слаженность в работе врачей во время проведения инвазивного вмешательства. При манипуляции иглой указания, которые дает специалист ультразвуковой диагностики, должны быть максимально точными, при этом важно помнить, что наиболее прямой путь до объекта, отображаемый на экране, может не соответствовать оптимальной точке введения иглы, несмотря на получаемое из этой области удовлетворительное изображение.

Это будет обусловливаться тангенциальными отклонениями датчика от перпендикулярной плоскости при сканировании. После введения иглы в сосуд мандрен, расположенный в ее просвете, удаляется. Если впечатление о наличии иглы в просвете сосуда оказалось ошибочно, ни при каких обстоятельствах не допускается повторное введение обтуратора в просвет иглы для продолжения попытки выполнить пункцию сосуда.

Это может вызвать попадание микропузырьков воздуха в ткань плаценты, которые не представляют особой опасности, но вызовут полное «экранирование» области пункции за счет возникновения эффекта «акустической тени» позади них. Это особенно актуально при расположении плаценты на передней стенке полости матки, хотя также может создавать помехи и при ее расположении на задней стенке. В данной ситуации следует полностью извлечь иглу, поместить в нее мандрен и произвести повторную попытку пункции.

Прежде чем пациентка будет отпущена домой после процедуры, необходимо провести тщательную оценку полученных образцов крови (как во время пункции, так и после - в лаборатории) для подтверждения, что изучаемые пробы действительно представляют собой кровь плода без каких-либо примесей. Источник http://venus-med.ru/.


Низкая плацентация: в чем причины?

Причины развития заболевания до сих пор точно не установлены. Оно может быть следствием эндометрита, т.е. воспаления внутреннего слизистого слоя матки. Эти изменения не позволяют оплодотворенной яйцеклетке внедриться в нужное место, и это место смещается.

Искать более выгодную позицию зародыш должен также при пороках развития матки и особенностях строения эндометрия (при седловидных или двурогих видах матки), а также при наличии сосудистых заболеваний органов малого таза, врожденных аномалиях маточного развития, вследствие абортов и из-за возраста женщины (старше 35-40 лет). Чем больше совокупность факторов риска, тем выше вероятность формирования низкой плацентации.

Самой распространенной ситуацией считается позднее прикрепление зародыша, когда он опускается близко к внутреннему зеву. Особое влияние в появлении низкой плацентации оказывают простудные заболевания в момент прикрепления плодного яйца на 7-10 сутки после зачатия. Редким является случай, когда происходит несостоявшийся выкидыш. При этом плодное яйцо вновь пытается прикрепиться к матке.

Беременные с низкой плацентацией должны находиться под неустанным контролем акушера-гинеколога. Им противопоказаны физические нагрузки и интимная жизнь. Для улучшения кровообращения полезно придавать ногам возвышенное положение над туловищем.

Поставленный диагноз обычно не является «приговором». Плаценте свойственно смещаться. Чаще всего она поднимается, и все опасения к 33-34 неделям беременности остаются позади.

Если же к окончанию беременности этого не произошло, врач выбирает тактику ведения родов в зависимости от положения ребенка в матке. При ножном и ягодичном предлежании, а также в случае полного или частичного закрытия плацентой внутреннего зева маточной шейки проводится кесарево сечение.

При низкой плацентации опытные специалисты делают раннее вскрытие плодного пузыря. При этом головка ребенка опускается и прижимает собой плаценту, тем самым препятствуя ее отслойке.





Каталог медицинский - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://katalogmedik.ru". Интеллектуальная собственность юридически защищена Каталог медицинский


Яндекс.Метрика